诱发儿童多动症的主要有哪几种病因？精神发育损害或延迟 :现代研究发现神经发育延迟或损害常常伴随严重而持续的多动症。常见的问题有某些精细运动笨拙、语言发育延迟、言语异常 ,以及母亲孕期或围产期并发症较多等。且这些发育延迟女孩较男孩明显。有关脑电生理的研究发现患儿对刺激的反应较差 ,如脑电图研究发现平均的觉醒反应较少 ;对周围植物神经的研究也提示反应较对照组低。但对这些生理反应延迟的意义尚不完全明了。有些研究证实学习困难的儿童 ,也有明显类似的生理功能延迟 ,故认为这种生理功能的延迟是由于认知损害所致。
遗传、素质因素 :目前较多的专家认为素质在本症的发生中有相当大的作用。家系调查及双生子研究发现患儿的血缘兄弟姐妹中患多动症者明显高于非血缘者。单卵孪生子的同病患病率更高 ,患儿的父亲幼时有注意不集中者也较多。不少母亲反映患儿在胎儿期特别好动 ,在新生儿期及婴儿期就特别好哭、入睡困难、进食不好、难于照顾 ,也提示有素质因素的存在。神经递质及有关酶的研究 :有不少研究报告患儿的血或尿中去甲肾上腺和多巴胺功能低下、5-羟色胺活动亢进。
铅中毒及食物添加剂 :轻微的中毒是否可产生多动症 ,但至今尚未发现明确的因果关系。多种食物添加剂在美国等地曾一度被认为是导致多动的原因 ,但最后证实此乃一场虚惊 ,未能找到因果关系的凭证 ,且过分限制饮食 ,会影响儿童正常的生长发育 ,并使之被小伙伴们视为特殊人物而受到孤立。
社会、家庭、心理因素 :现代研究认为情境性多动症与不良的社会、家庭或学校的环境关系密切 ,而持续性多动症环境因素是主要诱因。环境因素对二者预后的影响均较大。
近十多年的研究不再认为儿童多动症是由单一因素所造成的疾病。而认为本症是由于多种的生物因素、心理因素及社会问题等原因 ,单独的或协同作用所造成的一种综合征。由于原因的不同 ,患儿可能有不同的伴随障碍 ,如品行障碍、情绪障碍、学习困难以及多动、冲动、注意障碍的差别及症状持续时间的不同。进一步研究这些不同亚型的差异 ,对于病因、预后等的研究会更深入。
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