有的牙齿萌出也会出现困难,由于有困难所以萌出时受到阻力,而使牙齿萌出过迟。乳牙前出困难较少见,个别恒牙萌出困难则多见。那么宝宝牙齿萌出会出现哪些困难呢?
乳牙过早脱落最常见的是上颌乳切牙过早脱落。它们脱落的原因多数是严重的龋坏或牙齿外伤。脱落后,由于儿童长期用牙龈咀嚼,使局部牙龈变得坚韧肥厚,阻碍上颌恒切牙的萌出。此时,如果恒牙已位于牙龈下方,局部牙龈发白并可触到龈下的恒牙切缘,则可行“导萌术”,即在局部麻醉下切除恒牙切缘处的部分龈片,露出切缘,使牙齿萌出。
多生牙的阻碍这种多生牙多数是埋藏多生牙,通过X线片检查可发现它埋藏于恒牙之间骨质内,其位置恰好阻碍其中某个牙齿的萌出。除此之外,当看到儿童牙齿萌出不对称时,或局部出现骨质膨隆,还应考虑到是否有牙瘤或囊肿的存在,患儿应及时就诊,通过X线片检查予以确诊。如果确诊是它们的阻碍,应尽早手术摘除,使恒牙正常萌出。
弯曲牙是牙冠和牙根形成一定弯曲角度的牙齿,这种牙齿多数发生于上颌中切牙。弯瑚牙形成的主要原因是乳牙外伤,特别是乳切牙的嵌入性外伤,嵌入的乳牙如果与恒牙胚相接触,则可使正常发育的恒牙胚牙根发生弯曲。弯曲牙多数发生萌出困难。
乳牙下沉乳牙下沉是指乳牙牙根和牙槽骨粘连在一起,长期不脱落而显得位置低沉。下沉的乳牙不能按时替换,从而使其继承恒牙萌出困难或异位萌出。
位置不够由于龋病及其继发病,使某个乳牙早脱,尤其是第二乳磨牙早脱后,导致第一恒磨牙向前移位,待第二双尖牙萌出时,则因位置不够而萌出受阻或异位萌出。又如乳尖牙的过早脱落,可使比恒尖牙还早萌出的第一双尖牙移位,而使恒尖牙萌出困难或异位萌出。恒尖牙的异位萌出是突出唇侧的,唇侧位萌出的尖牙俗称为“虎牙”。这种尖牙是很有碍于恒牙的排列和面容美观的。
综上所述,牙齿萌出的困难是多种的,当发现牙齿萌出受阻或萌出过迟时,应查明原因,及时处理。
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