近年来,小气道(smallairways)功能评价在哮喘等小气道阻塞性疾病中的应用引起了重视。哮喘患者小气道阻力可达总气道阻力的50%~90%,是哮喘气道阻塞的主要部分,与哮喘控制不佳、急性发作及预后密切相关。小气道功能检测缺乏金标准,且部分方法较为复杂或有创,儿童难以配合。而肺功能作为小气道功能检测的重要手段之一,尤为适用于儿童。
小气道结构及功能特点
小气道的概念为直径<2 mm、无软骨的气道,约相当于第7~19级支气管。因其直径较小,出现分泌物、黏膜水肿等情况时,容易发生阻塞。但其总横截面积较大,整体小气道阻力因此显著减小,在健康成人仅占总气道阻力的10%~20%。
但是对于气道直径仅为成人一半的婴幼儿来说,小气道阻力可达总气道阻力的50%,因此需要高度重视儿童的小气道功能。
小气道特点:
(1)缺乏神经调节和软骨支持,富含平滑肌,易因平滑肌痉挛等发生气道阻塞;对于小气道而言,平滑肌痉挛不仅可以缩小其直径,还可缩短其长度,增加其硬度,从而使顺应性减小,阻力增大。
(2)小气道除受胸廓弹性及肺组织弹性影响外,气体-液体表面张力也是影响其结构稳定性的主要因素;小气道表面张力较低,尤其在呼气相时,使其在低肺容积下维持正常结构;而炎性渗出物等可导致气道表面张力增高,可引起小气道陷闭,出现气体潴留。(资料来源于《中国实用儿科杂志》 2016年 12月第31卷第12期 )本文转载自网络,如有侵权,请联系删除。