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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是什么原因引起,你了解吗?

睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征,慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等,那么,小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是什么原因引起,你了解吗?就让本站的小编和您一起去了解一下吧!

(一)发病原因

包括解剖因素、先天性疾病及其他因素。

局部因素:腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSA的最常见病因。婴儿OSA中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。其他的如:鼻腔阻塞性病变(息肉、鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻前孔或后鼻孔狭窄、鼻腔肿瘤、鼻窦炎、鼻腔异物)、舌部疾病(巨舌症、舌甲状腺、舌肿瘤、舌下坠、口底蜂窝织炎等)、小颌或缩颌畸形(Pierre-Robin综合征、Colin-Treacher综合征、Prader-Willi综合征、Down综合征、Crozon综合征)、喉部的疾病(厌囊肿、喉软骨软化、喉部肿瘤、喉部畸形、炎症)、颈部疾病(甲状腺肿瘤、颈前部烧伤或放疗后瘢痕挛缩)。

全身因素:肥胖、甲状腺肿大、甲状腺功能低下、肢端肥大、昏迷期和醉酒。

(二)发病机制

发生本病的三个基本特征是:①上气道的阻塞位置主要是在咽部;②咽腔的大小在于咽肌,取决于咽腔关闭压和开放压的平衡;③通常有咽解剖和舌、下颌结构的异常。肌肉、神经、体液等因素均参与发病。

儿童患OSAS一般是由于生理上鼻部、鼻咽、口咽疾病或颌骨发育异常,由于睡眠时反射功能的降低。正常睡眠时呼吸功能降低,每分钟通气量减少,睡眠时丧失了觉醒时呼吸的刺激作用,而抑制了呼吸功能,在睡眠时维持咽气道的反射本能降低,舌肌、咽腭肌肉的张力减弱。咽部气道在解剖上缺乏支架,吸气时气道内压力小于大气压,使舌根和软腭向咽后壁贴近引起阻塞。

OSA的主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停的情况,导致低氧血症和高碳酸血症的出现,甚至pH失代偿。血气改变的严重程度,又取决于患者的氧分压水平,气道的阻塞弥散和肺的容积。呼吸暂停被终止,取决于从睡眠至醒觉的恢复能力、化学感受器的敏感性及中枢对睡眠呼吸的暂停的醒觉能力。可引起神经调节功能失衡,如肾素-血管紧张素、内皮素分泌增加、内分泌功能紊乱,微循环异常,血流动力学改变等,从而引起组织器官缺血缺氧,造成多器官功能损害,特别是对心、肺、脑损害。

小儿睡眠呼吸暂停低通气综合征得不到及时治疗,容易引起生长发育迟缓,需引起高度重视。如果你对儿童早期教育的好处等有关儿童安全教育方面的知识还有疑问,请继续关注本站儿童早期安全教育安全常识栏目。


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