全身性红斑狼疮的流行病学

尽管有许多的研究者投入相当多的精力和时间，自体免疫疾病的发病机转至今仍不是很清楚。在自体免疫疾病的范围中，又分成「全身性」和「器官特异性」，全身性自体免疫疾病中以全身性红斑狼疮最具代表性，下面就和小编一起去了解一下全身性红斑狼疮的流行病学。

全身性红斑狼疮主要侵犯女性，由青春期开始，尤其是具有生育能力的年轻女性。全身性红斑狼疮也会侵犯到孩童，但几乎很少发生在5岁以下的孩童。好几个研究报告指出，女男发病的比例约为由8：2到9：1不等，至于为何会有性别的差异，目前认为跟性荷尔蒙有着密切的关系。早期的报告指出，流行率约为每十万人之中有0.6人，近年来由于诊断上的进步及警觉性的提高，流行率又比以前提高了不少。台湾地区如果真的详细评估流行率，应该约有1至2万的红斑狼疮患者，为数不少。

全身性红斑狼疮的疾病特征是，会产生许多种不同的自体抗体，认识各种不同的器官及组织，如抗核抗体、抗红血球抗体、抗心磷脂抗体、风湿因子、抗细胞质抗体如抗Ro及La抗体（自体抗体的一种）和抗DNA抗体等，造成这些器官及组织的破坏，而引起全身性的症状。由于这些自体抗体本身或是形成的抗体 -抗原复合物会在组织沉积，造成如蝴蝶斑、溶血性贫血、关节炎、血管炎及肾丝球肾炎等临床表现。这其中又以抗DNA抗体最具有病理意义，尤其是IgG抗 dsDNA抗体。这些IgG抗dsDNA抗体会沉积在肾丝球，造成肾丝球肾炎，甚至导致肾脏衰竭。全身性红斑狼疮患者有相当高的比例会导致严重的肾病变，甚至因此而死亡。在孩童期所发生的全身性红斑狼疮与成人期不同的是，通常都会来得更快，而且一般的病情都是更严重。所以小儿过敏风湿科医师在面对孩童期的红斑狼疮时，需要更加戒慎恐惧，因为稍一不慎，可能就会出现较严重的后遗症。

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