大多数专家习惯把侵入人体的“铅”叫做“铅毒”,我们认为把侵入人体的“铅”叫做“毒垢”更形象,更容易说明问题。那么铅在儿童体内如何代谢?怎样预防儿童铅中毒?
铅在儿童体内的代谢过程
(一)铅的吸收
1、肠道吸收:肠道是非职业性铅暴露时铅吸收的主要途径。铅通过主动转运和被动扩散两种方式由小肠吸收入血。铅和钙、铁、锌等在肠道吸收过程中享用同一部位的转运蛋白,提高膳食中钙、铁和锌的含量可有效降低铅在肠道的吸收。
2、呼吸道吸收:空气中的铅经呼吸道吸入肺内,再通过肺泡毛细血管单位吸收入血。
3、经皮肤吸收:铅经皮肤吸收的量极少。
(二)铅在体内的分布
铅在体内分布为三种模式:血液、软组织和骨骼。血液和软组织为交换池,交换池中的铅在25-35天左右转移到储存池骨组织中,储存池中的铅与交换池中的铅维系着动态平衡。
1、血液中的铅:参与血液循环的铅99%以上存在于红细胞,仅有1%以下存在于血浆中,红细胞内外的铅也维系着一种动态平衡。
2、骨组织中的铅:骨组织容纳了占体内总铅量90%以上的铅。骨铅的积蓄始于胎儿时期,以后随着年龄的增长而逐渐增多,骨铅的积蓄可持续约50年。当由于感染,创伤,服用酸性药使体液偏酸时,骨内不溶解的正磷酸铅转化成可溶性的磷酸氧铅移动到血液,使血铅浓度剧升引起中毒或使原发病症状加重。当食物缺钙或血钙降低,或体内排钙增加时,铅随钙入血,致使血铅上升。
3、其他组织中的铅:少量分布在肝、肾、脾、脑,肌肉等器官中。脑组织是铅的重要靶器官。软组织中相对含有较多高活性的可移动铅。这是儿童铅中毒时机体反应强烈的一个原因。
4、铅在体内的半衰期:血液中铅的半衰期约25-35天,软组织中铅的半衰期为30-40天左右,骨骼内的铅半衰期约为10年。因此,血铅水平只能反映近1个月左右时间内的铅暴露状况,而只有骨铅水平才能反映较长时间的慢性铅暴露状况。
(三)铅的排泄
铅通过三条途径排出体外。约2/3经肾脏随小便排出;约1/3通过胆汁分泌排入肠腔,然后随大便排出;另有极少量的铅通过头发及指甲脱落排出体外。
如何预防儿童铅中毒
良好的生活习惯是防止儿童铅中毒的关键。
一、养成勤洗手的良好习惯,特别注意是饭前一定要洗手。
二、常给孩子剪指甲。
三、经常用湿布擦拭地面、桌面。
四、经常清洗儿童的玩具和一些有可能被孩子放到口中的物品。儿童的玩具或物品可能会粘附铅尘。木质玩具的油漆层可能含有铅,不易作为年幼儿童的玩具,如果要作为玩具,需要选择环保的。
五、减少铅暴露。不要带孩子到铅作业环境附近散步、玩耍。如果生活在存在铅作业的工业区附近的家庭,尽可能经常用湿抹布抹去儿童能触及部位的灰尘。不要带孩子到汽车流量大的马路附近活动。
六、直接从事铅作业的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。
七、以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。
八、避免摄入含铅较高的食物,如松花蛋、爆米花等含铅高的食物。
九、每日早上用自来水时,应将水龙头打开3-5分钟,因为前几分钟的自来水可能会被水管铅污染,尽量不要食用。
十、儿童应定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。
十一、儿童应少吃油腻食物、煎炸食品,脂肪可促进铅的肠道吸收。儿童膳食中要有足量的钙、铁和锌,可减少铅的吸收。
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