小儿结核病,是指儿童被结核杆菌感染后产生的一种慢性传染性疾病。这种病可以蔓延到人体的各个器官,其中以肺结核最为常见,下面就和小编一起去了解一下小儿结核病的病因。
小儿结核病的病因在结核病人的痰液中科学家分离出了该病的病原微生物——结核杆菌。这种菌在进入人体后会引起人体组织的一系列变化:
1.渗出性病变液体中主要含有大量的炎症细胞与纤维蛋白。
2.增殖性改变主要是指出现了结核结节,以及结核性肉芽肿,尤其是出现了上皮样细胞结节。
3.变质最显著性的变化是出现干酪样坏死,常伴随渗出性病变。
分类根据发病原因的不同,结核病可以分为以下3种:
1.原发型结核病:结核杆菌通过呼吸道使肺部感染,形成原发病灶。
2.血行播散型结核病:结核杆菌一次或反复多次地进入血液系统,并随着血液的流动而感染其他器官。
3.继发型结核病:结核病产生的病灶,在某些情况下会再次发作,成为继发性结核病。
小儿结核病的症状结核杆菌感染的部位不同,症状也不一样。
1.肺结核持续低热,疲惫无力。最常见的现象是咳嗽,多痰,痰液中带有血丝或血块,严重的会出现呼吸困难。
2.胃部结核一般无症状或症状极其轻微,有上腹不适或胀痛感,并时常反酸。除胃部症状外,还可能存在全身症状。如低热不退,疲惫乏力,体重减轻,夜间盗汗等,体检可以发现上腹部有包块。
3.肝结核反复发热(多见于午后),伴有恶心呕吐,腹痛腹泻等症状,且食欲差。
4.肠结核早期症状一般不明显,后期则有明显的消化道症状。
小儿结核病的检查诊断当怀疑儿童可能感染结核病时,应当带他去医院进行体检,通过现代医学的检测手段来确诊病情。一般来说,可以做以下这些检查:
结核杆菌素试验(结素试验)在受到结核杆菌感染4-8周后,进行该试验,如有局部反应说明受试验者已经被感染。
1.试剂:旧结核菌素OT:用浓度为0.3%的碳酸钙溶液稀释,第1号1:100,第2号1:1000,第3号1:10000;即每0.1ml中分别含旧结核菌素1mg,0.1mg和0.01mg。
提纯蛋白物质PPD:第1次试验液为每0.1mg含1IU=PPD0.00002mg,第2次每0.1mgl中含5IU=PPD0.0001mg,必要时采取最大强度PPD(250IU=PPD0.005mg)。
2.试验步骤:(以注射提纯蛋白物质PPD为例)
首次注射,等待2-3天,如试验结果呈阳性,则可判断为感染;如为阴性,可在1-3周后进行再次试验。
再次注射,等待2-3天,如试验结果为阳性,则仍旧认定为感染;如为阴性,则可初步判定为正常。
3.结果判断:试验液注射后的48-96小时内都可以进行观察与测量,以试验后72小时为最佳。记录产生硬结的大小,用硬结的横向直径×纵向直径来表示。(单位为mm)。如出现水泡,坏死等其他现象,需另做记录。
阴性反应:无硬结,或硬结的平均直径在5mm以下者。
阳性反应:硬结的平均直径大于或等于5mm。其中,又可以分为一般阳性(硬结平均直径5-9mm),中度阳性(硬结平均直径10-19mm)和强阳性(硬结平均直径大于20mm,或伴随有出血,水泡,组织坏死或炎症者)。
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