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腺病毒性肺炎治疗前要注意事项

腺病毒性肺炎的治疗应采取中西医结合及综合治疗措施。加强护理,保证休息、营养、新鲜空气及液体入量,积极防治感冒,危重患儿应注意纠正缺氧、中毒性脑病、心力衰竭、水及电解质平衡紊乱以及其他严重并发症,及时进行治疗,包括镇静、止咳平喘、强心、氧疗、纠正水电解质紊乱等,下面就和小编一起去了解一下腺病毒性肺炎治疗前要注意事项。

1.一般治疗

(1)加强护理,避免交叉感染:保持室内空气新鲜,环境安静整洁,室温20~22℃,相对湿度55%~56%。急性期应保持小儿安静休息,以减低身体对氧的消耗。

(2)保持呼吸道通畅:注意清除呼吸道痰液,使小儿取侧卧位,以免引起痰液堵塞呼吸道而窒息。并应经常抱起患儿或更换体位,翻身,以促进肺部炎症吸收。

(3)保证入量,注意营养:每天热量209.2~251.0kJ/kg,液体量60~80ml/(kg·d),婴幼儿用量可偏大,较大儿童则应相对偏少。对高热及喘息或微循环功能障碍的患儿,由于不显性失水过多,总液量可偏高。急性期患儿易发生钠潴留,故钠的入量不宜过多,一般不合并腹泻者,不应超过3mmol[相当于生理盐水20ml/(kg·d)],静滴液可以10%葡萄糖与生理盐水配制成4∶1或5∶1的混合液。静滴速度应控制在5m1/(kg·h)以下。有明显脱水及代谢性酸中毒的患儿,可用1/2~1/3等渗含钠液补足累积丢失量,然后用上述液体维持生理需要。

(4)早期给氧:有轻度呼吸困难,血气分析动脉氧分压<8.0kPa或氧饱和度<90%,应给氧。

2.抗病毒治疗

(1)利巴韦林:是一种合成核苷,对RNA和DNA病毒均有一定的抗病毒作用。可超声雾化吸入,剂量5mg/(kg·d),分2~3次加蒸馏水 10ml稀释后喷雾,每次15~20min,5~7天为1疗程。也可静脉注射或者肌内注射15~20mg/ (kg·d),疗程5~7天,静脉滴注浓度为0.1%。

(2)人血白细胞干扰素:是一类由细胞产生的广谱抗病毒活性蛋白,作用表现为抑制病毒而不是杀灭病毒,对DNA和RNA病毒都有抑制作用,其抑制机制为阻止病毒蛋白合成,方法:干扰素超声雾化吸入,每次5万U,2次/d;或者干扰素10万U,肌内注射,1次/d,5~7天为1疗程,对轻症或腺病毒性肺炎早期有一定疗效,但因其纯度差、效价低对重症病例疗效不肯定。有人用干扰素治疗重症腺病毒性肺炎,取得一定效果。

(3)高纯度、高效价腺病毒马血清:治疗早期腺病毒性肺炎有较好的效果,使用高效价3、7型混合腺病毒抗体血清:第1天用6ml,第2天用4ml,第3天用2ml,降温快,症状消失早,后遗症少,但需注意血清反应。

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