铜绿假单胞菌通常伴随毒力较强的细菌存在于病灶中,但偶尔也可单独引起暴露于外部的组织感染。感染通常发生于医院内,洗涤槽、防腐溶液和贮尿容器中常可发现这种细菌。通过医护人员可将病菌传给病人,特别在灼伤和新生儿重症监护室,铜绿假单胞菌怎么传染呢?在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。铜绿假单胞菌没有传染性,属于条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者,以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌,下面一起来具体了解一下铜绿假单胞菌的抗生素有哪些吧?
1、抗铜绿假单胞菌的青霉素1)羧苄西林(第一个用于临床治疗,活性差,现不用)
2)替卡西林(对PA活性较羧苄西林强2—4倍)
3)哌拉西林
Ⅰ青霉素类最强的抗假单胞菌活性。
Ⅱ哌拉西林联合庆大霉素、妥布霉素或阿米卡星具协同作用。
Ⅲ铜绿假单胞菌常因高产AMPC头孢菌素酶或可传播的内酰胺酶类导致多重耐药,这些耐药机制都可见于对哌拉西林耐药的菌株,且常对其他β内酰胺类、氨基糖苷类药物及环丙沙星的敏感性降低,故认为铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感与否可作为多重耐药的标志.因此仅此就可判断庄敏多为多重耐药。
Ⅳ铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药的相关因素长期住ICU、长期机械通气、免疫功能障碍、患严重基础病及使用其他抗菌药物。
2、三代头孢1)头孢他啶(头孢菌素类中活性最强)
A对包括PA在内的肠杆菌科细菌有高度活性,MIC‰多在lmg/1以下,对PA的MIc为4mg/L,
B与妥布霉素或阿米卡星联用对多重耐药的铜绿假单胞菌呈明显协同作用。
2)头孢哌酮/舒巴坦
对铜绿假单胞菌有良好作用的三代头孢,对革兰阳性菌和肠杆菌科细菌的活性则多较头孢噻肟等三代头孢弱。对多数B内酰胺酶稳定性较差,能不同程度地为质粒和染色体介导的B内酰胺酶水解,加个舒巴坦会好很多,国内治疗PA成功率报告高。
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