作者：刘颖 中国营养学会会员沈阳市营养学会理事国家二级公共营养师
人们常说，减肥是女人需要奋斗一生的事业，这份“事业”往往不会一帆风顺，而闭经则是这场奋斗中的一场灾难。，如果减肥遇上了闭经，应该如何进行饮食调理呢？
一 何为减肥引起的闭经？
虽然肥胖可引起内分泌失调，引起月经紊乱或闭经；但过度减肥也会引发闭经。由减肥引起的闭经多为继发性闭经，是指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上；或按自身原有月经周期，月经停止3个周期以上。由于其无明显痛感，往往易不被重视。二为何减肥会出现闭经？
月经是生育期女性特有的生理特征，是在雌激素作用下引起的生理改变。月经的产生需要有一定的生理基础。1体内脂肪的含量
除性腺外，脂肪组织是体内雌激素的重要来源。当体脂肪含量在17%~18%时，才能维持雌激素的正常分泌，女性才开始出现月经初潮；而要维持正常的月经周期，体内的脂肪含量应在22%左右，当然，脂肪含量过多，也会引起内分泌失调，出现闭经。
减肥会导致身体脂肪的减少，在女性奋不顾身、不见骨头不算减肥的努力中，体内脂肪数量会急剧减少。然而女性需要最低限度的脂肪量，才能维持月经的运作。如果体重低于应有正常体重的10％～15％，或体内脂肪的比例不到体重的17％，或体内脂肪含量低于正常含量的三分之一，体内就可能缺乏生成雌激素的原料（脂类），继而影响雌激素的正常分泌和正常水平，从而干扰正常月经的形成和周期。有报道表明，仅仅节食4天，女性的体内激素分泌就开始异常。因此，在很多西方国家，节食减肥女性中闭经发病率高达20％以上。所以，减肥只需减体重至正常范围即可，而不能远远低于正常范围，成为骨感女性。
2垂体功能的正常机体内分泌功能的正常也需要垂体的调节。减肥的女性，多多少少有厌食的情绪，厌食可影响垂体的功能，使得体内黄体酮、卵泡刺激素的水平降低，机体出现闭经。
三减肥出现闭经的饮食调理
减肥引起闭经后，若要恢复正常的月经，主要需要恢复健康的体重。然而，没有饮食的正常回归，即使再吃药也是无济于事。通常当体重恢复到标准体重的85%以上时，月经往往会自行恢复。Q：如何进行营养调理？合理饮食
体重过低者，应吃多样食物，全面加强营养。膳食应以谷类为主，适当吃肉禽鱼蛋奶和豆类，辅以蔬菜水果，逐步增加体内脂肪数量，达到正常的脂肪比例，恢复健康体重。适量增加瘦肉、豆浆、红枣、桂圆、黑木耳、红糖等的摄入都有助于月经的恢复，不能仅凭增加吃米饭就能如愿达到恢复月经的目的。促进食欲
因闭经病人常有消化不良、食欲不振等现象，因此饮食方面应选择容易消化吸收的食物，以促进食欲，但不宜以味重、过咸过甜、辛辣食物来食欲。还要注意逐步增加进食量，以适应逐渐恢复的消化功能。过快恢复食量，出现消化不良，反而会引起食欲下降。控制油的摄入量
饮食方面还应控制油的摄入量，利用食物中的脂肪，而不是油类的脂肪来恢复体脂。进食仍需要坚持清淡饮食，吃少盐、少油、少糖的食物，并少吃生冷、辛辣刺激性食物，也不宜用能量过高的食物（如蛋糕、甜点、油炸食物等）来迅速恢复体重。
当然，在机体的体重达到正常，仍不能恢复月经时，就需要去医院就诊，查明其他原因。
体重的调节是一个持久性的工作。要减体重降至正常不易，将体重增至月经恢复正常，也需要一定的时间。要有正确的美感，耐心地进行体重的调节，以保持机体的健康和各项功能的正常。
参考文献1、棋媛，食品与健康，2013年12期《过度减肥也会导致闭经——中国中医科学院望京医院连智华副主任医师访谈》2、周俭，北京大学医学出版社，2006年12月第1版，《中医营养学》3、王滟，梁占光，周飞，实用妇产杂志，2002年5月第18卷第3期，《减肥致神经性厌食、闭经5例分析》4、唐大寒，《糖尿病天地·教育（上旬）》，2008年10期《消瘦型糖尿病患者的增重饮食治疗》
批阅 莫宝庆 中国营养学会老年营养分会副主任委员
