胸腔穿刺抽液：胸腔穿刺抽液不但有助于诊断，且可解除肺及心、血管的受压，改善呼吸，更重要的是可防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚，免使肺功能遭受损害。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，能使被压迫的肺脏迅速扩张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量一般不宜超过1000ml，过快、过多抽液使胸腔压力骤降，可发生肺水肿及循环障碍。一般情况下，胸腔内不必注入药物。
糖皮质激素治疗：糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸液迅速吸收，后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少。但也可发生一些副作用，会引起结核播散。而急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸液比较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。通常用泼尼松15～30mg/d，分3次口服;或泼尼松龙20mg/d，分4次口服。
