假性近视
假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。
真性近视
真性近视是器质性的，由眼轴伸长、角膜弯曲等决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。
混合型近视
混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素 ，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。
自测法
可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
医学方法
①用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。
②让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。
③a.先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。
b.暗室内医生和病人面对而坐。
c.患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。
d.患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。
