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你有病吗？我有病，你有药吗？这是句玩笑话，但是暗示了生活中常见的一种常见现象，有病就要吃药。
现代药业高速发展，很多药物，确实救了很多人。
但是，最近这几年，很多人发现，吃药不一定管用，可能副作用越来越多，我们经常看到过度医疗事件报道，很多医生也开始站出来，抵制过度用药，过度医疗。
在国外，也有同样的问题，过度用药，过度医疗害了不少人，今天，我给大家分享一篇干货满满的文章。
这篇文章来自于一个美国知名评测机构，经过几十年的评测，他们发现，有一些病，吃药的效果不好，建议TLC。
TLC=Therapeutic Lifestyle Change， 改变生活方式治疗法。
改变生活方式，已经被认可为一种治疗方法，应用于多种疾病。
这种方式也得到了很多机构的认可，比如说美国心脏协会、美国糖尿病协会、美国国家心肺血液研究所等等。①
别太着急开药、吃药，先试试TLC
TLC一下，改变一下生活方式（饮食、运动）就可以代替吃药的效果，还可以摆脱药物的副作用。
Consumer Reports是美国独立的测评机构，美国市面上的各种健康产品、药品也是他们的测评对象。
CR从1936年开始就测评各种产品，从不接受任何广告和商业赞助，致力于将产品最真实的效果、缺陷公诸于世，已经有80多年经验了。
根据CR的实测和多年获得的消费者反馈，发现很多药物，使用效果也并不好，副作用太多。
他们建议，针对这12种病，不建议着急吃药，TLC才是最好最优先的治疗方法。②
文章最后还给大家翻译了一个小视频，是CR总结的三代同堂的4-2-1家庭每个人最可能遇到的常见病，对应的常见药的副作用，以及TLC的选择，也可以先看视频哦。
这12种常见病，TLC来治
1、多动症 ADHD
注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%～7%。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
用药：抗精神病药，如阿立哌唑和思瑞康。
药物的副作用：副作用包括便秘、呼吸困难或吞咽困难、头晕、嗜睡、心跳快或不规律、发烧、癫痫和体重增加。
非药物选择：行为疗法，加上教育干预和运动。(在某些情况下，兴奋剂，如阿得拉或利他林可能也是必要的，但首先要咨询专家。)
什么时候就该吃药了：只有当其他精神疾病也被诊断出来的时候，抗精神病药才可用于多动症，比如，诊断出除多动症外还患有双相情感障碍（躁郁症）。
2、背痛&关节痛 Back & Joint Pain
用药：非类固醇类消炎药，如Advil、萘普生钠和西乐葆；阿片类药物，如奥施康定和Percocet。
药物的副作用：高剂量或长期使用Advil及相关药物会导致肠出血、肾衰竭、心脏病发作、溃疡和中风。阿片类药物可以引起嗜睡，恶心，呕吐，便秘，药物成瘾和服药过量。
非药物选择：试试瑜伽，游泳，轻柔的伸展运动，太极拳，按摩，理疗，针灸，还有热敷。
什么时候该吃药：消炎药可以缓解短期的突发疼痛，不过即使这样，也要坚持低剂量，不要在没有和医生确认过的情况下，连续服用消炎药超过10天。
阿片类药只能是最后的手段，并且医生开处方时要开最低有效剂量，使用的时间也必须尽可能短。
3、痴呆症 Dementia
痴呆症：是由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。
用药：抗精神病药，如阿立哌唑和思瑞康。
药物的副作用：便秘、呼吸困难或吞咽困难、头晕、嗜睡、心跳快或不规律、发烧、癫痫和体重增加，还有中风和死亡的风险。
非药物选择：良好的日常习惯，做一些安静的运动，多参加社交活动。
要规避一些潜在影响的病症（例如便秘，感染、听力或视力问题），因为这些病症会扰乱痴呆症患者的行为，造成ta的混乱。
什么时候就该吃药了：如果病人患有妄想、幻觉或其他严重精神疾病，或对自己或他人构成了危险，就是该使用药物了。
4.轻度抑郁 Mild Depression
用药：抗抑郁药，如西酞普兰，欣百达，依地普仑和百忧解。
药物的副作用：有许多副作用，包括腹泻、嗜睡、头痛、激动、性功能障碍和自杀的念头。
非药物选择：锻炼、冥想和各种谈话疗法.
什么时候就该吃药了：如果单靠谈话疗法是不够的，或者抑郁症是严重的，就要使用药物。进行谈话疗法六周后重新评估，如果没有好转，就考虑转向使用药物。
参考阅读
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5、烧心 Heartburn
烧心 指胃部或胸骨后的烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，是胃食管反流病最常见的症状。
用药：质子泵抑制剂(抑制胃酸药)，如埃索美拉唑，兰索拉唑和奥美拉唑。
药物的副作用：减少胃酸会损害身体吸收某些营养素和药物的能力，增加胃肠道和其他感染的风险。
非药物选择：少吃点饭，吃完后不要马上躺下来，减掉多余的体重，回避会触发烧心的食物。
对于偶发的胃酸过多造成的烧心，可以尝试氢氧化铝和氢氧化镁混合咀嚼片或盐酸雷尼替丁。
什么时候就该吃药了：如果烧心每周发生两次或更长时间，持续四周或更长时间，或医生诊断为胃食管反流病（胃酸反流到了食道，腐蚀食道，就会发生烧心）。在这种情况下，在你的食道需要愈合的几个月里，可以考虑抑制胃酸的质子泵抑制剂。
参考阅读：
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6、失眠 Insomnia
用药：安眠药，比如安比恩，Belsomra和舒乐安定等安眠药。
药物的副作用：头晕，第二天昏昏欲睡，危险驾驶，药物成瘾，停药时失眠恶化。
非药物选择：使用认知行为疗法(CBT)治疗失眠症：一个“监督者”会帮你形成良好的睡眠习惯，并提出改变你行为的方法，比如不要消减午睡，不要在床上刷手机。
什么时候就该吃药了：如果生活中有压力事件造成短期睡眠问题，如家人离世或自己离婚，或如果仅认知行为疗法没有提供足够的缓解，就该吃药了。
7、低睾酮 Low Testosterone
睾酮 是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。
低睾酮的症状 面部和身体毛发减少,骨质疏松,内脏脂肪增多导致的腰围增加,肌肉量下降,综合了肥胖、高血压、高胆固醇和胰岛素抵抗的“代谢综合征”。性欲下降，男性阳痿，心情抑郁，睡眠不佳，疲倦。
用药：睾丸激素外用药（如AndroGel和Axiron），贴剂（Androderm）和注射剂（Aveed）。
药物的副作用：腿部血栓，睡眠中呼吸暂停，前列腺肿大，还可能会增加心脏病或中风的风险。
外用补充的睾酮可以转移到其他人身上，导致妇女的体毛过度生长，如果转移到孕妇身上，这种激素还会被传递给孕妇体内的婴儿。
非药物选择：把会降低睾酮的病治好，如糖尿病或肥胖症。通过锻炼、充足睡眠，以及和你的伴侣进行夫妻治疗，来增强能量和活力。
什么时候就该吃药了：如果患有性腺功能减退症（由遗传引起的低睾酮水平），或者睾丸受到外伤或化疗损害，或其他原因造成的睾丸损伤，就该进行药物治疗了。
8.骨质减少症或骨质疏松前期 Osteopenia, or Preosteoporosis
即：正常人骨密度偏低
左边为正常骨密度，右边是骨质疏松
用药：双膦酸盐药物，如Actonel，伊班膦酸钠和福善美。
药物的副作用：腹泻，恶心，呕吐，胃灼热，食管刺激，骨关节或肌肉疼痛。长期使用可能增加大腿骨折的风险。
非药物选择：食用富含钙和维生素D的食物，在运动时负重，如步行时负重或举重。戒烟。此外，采取措施防止跌倒，例如，避免服用会使白天行动无神的安眠药，还有在浴室安装扶手。
什么时候就该吃药了：如果骨密度测试显示全完全性骨质疏松，即使如此，也要考虑在服药五年后停药一下，以减少产生持久副作用的风险。
9、尿急尿频 Overactive Bladder
用药：抗胆碱能类药物，如Detrol和Oxytrol。
药物的副作用：便秘，视力模糊，头晕，困惑，以及增加痴呆的风险。
非药物选择：减少摄入咖啡因和酒精，尝试膀胱训练(慢慢增加两次上厕所之间的时间)和凯格尔练习(反复收紧和放松尿道括约肌)。
什么时候就该吃药了：如果几个星期的非药物方法，无法缓解尿急尿频。
10.糖尿病前期 Prediabetes 即正常人血糖偏高
用药：降糖药物，如Actos和Glucoge。
药物的副作用：头晕，疲劳，肌肉疼痛。在罕见的情况下还会出现，乳酸过量和维生素B12缺乏引起其他症状。
非药物选择：运动，少吃加工食物（糖）和淀粉类食物，还要减肥。
什么时候就该吃药了：如果发展成了完全的2型糖尿病。
瘦龙有话说
CR的观点还是2型糖尿病就要吃药，我推广国外低碳饮食可以慢慢减少用药，有些甚至逆转2型糖尿病。
11，高血压前期 Prehypertension 即正常人血压偏高
用药：ACE抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂(ARB)，钙通道阻滞剂和利尿剂。
药物的副作用：利尿剂可导致尿频、低钾水平和阳痿，ACE抑制剂和ARBs可导致高钾水平和肾功能下降。
钙通道阻滞剂可以引起头晕，不正常的心跳，脸红，头痛，牙龈肿大，以及少数呼吸问题。
非药物选择：戒烟，减少钠和酒精的摄入，减肥和锻炼。
什么时候就该吃药了：如果发展成了真高血压。
瘦龙有话说
对于高血压存在很多陈旧的误解，比如吃盐多导致高血压，现在证明是错的。
12.肥胖 Obesity
用药：减肥药，比如Belviq，Contrave、Qsymia和Xenical.
药物的副作用：常见的是便秘，腹泻，恶心或呕吐，这种药物还会引起其他危险的副作用，Belviq引起的心脏瓣膜闭合不全、和Xenical引起的肝脏损伤。
非药物选择：如果你一直无法通过多锻炼和少吃来减肥，那就问问你的医生，是否有合适你的减肥计划。
什么时候就该吃药了：实在无法改变生活方式，你严重肥胖，患有心脏病或2型糖尿病，如果三个月后，你无法减掉5%的体重，那就停下来，试一下这些药物吧。
瘦龙有话说
减肥我都写过几百篇文章了吧。这里CR的编辑对减肥认识太浅了，大家还是看我写的减肥文章吧。
来看个视频，总结一下吧
这个视频里，介绍了对于一个三代同堂的4-2-1式家庭，每个人会遇到的最典型的疾病，疾病的常用药、不用药可以怎么治。③
如果家人朋友被其中哪种病困扰，就给ta看看，这些病，在美国已经提倡先别吃药，用饮食、运动等生活方式的改变来治疗了，还能摆脱药物的副作用。
关键的瘦龙说
药物，同时满足了两个心理：
病人心理，着急康复，要求医生开药。
医生心理，我很忙，开药最简单，我还能挣钱，何乐而不为。
CR这么多年的评测，对于药物的认识很深，这些药物的副作用，都是来源于实际案例。
而很多人在改变自己的生活习惯后，效果真的比很多药物要好，改变自己和吃药，最大的区别是：
很多药物不治病，只是治疗症状，如果你不改变，你会一直依赖它。
而你自己的改变，会彻底治疗疾病，还会摆脱药物，没有任何副作用。
所以说，药物只是治疗，而自己的改变，才是真正的治愈。
建议大家，认识疾病的根本，慎用药物，多用改变生活方式来改善病情。
从治疗到治愈的改变，我们很多朋友都已经做到了，整个社会的改变，还很长很远。
