本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊，如何应对上火这件事儿。
上火，有很多种表现。有的人是心火大，有的人是有肾中虚火，还有的人是肝火旺。我现在给你讲的，是胃火。
也许你会想，胃火，那肯定是发作在胃里面，体现为胃痛之类的病症了。
其实，你想错了。这个胃火烧起来啊，最有可能体现在我们的嘴巴里。
来，看一个医案吧。
话说有这么一个女性朋友，年不到40，是某社区的干事。她什么毛病呢？就是牙疼。牙一疼起来，连带着半边脸跟着发热、疼痛。这个牙疼的毛病，她断断续续发作能有四五年了。这次发作，可能和她最近加班劳作有关系。
其实，即便牙不疼的时候，她嘴巴里头也不利索，经常就感觉牙龈出血，口臭比较明显。
当时我一看，发现舌红苔黄，脉数，整个人口干舌燥的，一边说话，一边往里头灌凉水喝。她说这个凉水在里头含着，还能好受一些。
我寻思了一下，跟她说，这个情况就是有胃火，烧在你的口腔里了。我写了一个配伍：生地、当归、黄连各6克，升麻和丹皮各9克。水煎，凉着喝。
结果，这个人一剂之后，牙痛减半。四剂之后，诸证悉平。牙龈出血、口臭等问题，都有明显缓解。
这里头的道理，其实非常简单。
正如我方才所说，这个女患者的问题在于有胃火。胃经，走咱们的口腔，入齿的。所以胃火大的人，容易循经上炎，导致我们牙疼、牙龈出血、口臭。这类牙疼患者，往往舌红苔黄，脉数，喜冷饮，有辛辣肥厚饮食习惯，或者日常容易焦急、焦虑，牙疼起来连及半边脸，牙龈出血的时候，血色还比较鲜红。这类人牙疼的时候，最喜欢的事儿就是喝凉水，凉水含在口中，会觉得好受不少。
这个情况下，有一个古方子，比较合理。这就是在七百多年前问世的《兰室秘藏中》记载的清胃散。它的基本配伍就是我前面用到的，生地、当归、丹皮、黄连和升麻五味药。其中，生地、黄连清火凉血，丹皮清热化瘀，当归养血活血，升麻来散郁热，体现“火郁发之”的思路，同时防止黄连太寒而伤正。这就是基本意图了。
其实，这个清胃散，就是专门清胃火，止胃火牙痛的。它很古老也很实用，但说实话，现在愿意用的人太少了。为啥？太便宜、太简单，平常无奇。
我把这个经验和知识写出来啊，就是想让您了解了解，牙疼这个事儿有可能是什么引起的。中医用什么样的思路来应对它。我把这个道理讲清楚，您才能更好的预防和治疗。比如说，你通过我的讲述，知道这是胃火所致，那以后就要避免过嗜辛辣肥厚之物，把胃火降一降。这个小配伍，您如果在专业人士帮助下，辩证准确了，也可以用。如果你想日常保健的话，我建议你点代茶饮的办法。你别怕苦，你用点黄连、生地各6克，研粗末，放在水杯里头，用沸水冲泡代茶饮，这能帮你清火。黄连和生地是这个古方子里头的牵头的两味药。当然了，脾胃虚寒的人不能用。有些人属于风寒牙痛、肾阴所致的牙痛，那就不能用这个办法了。
