门诊遇到的慢性鼻炎,常用中医辨证诊治方法
1.肺脾气虚,邪滞鼻窍
主证。交替性鼻塞,或鼻塞时轻时重视,涕黏少。遇寒时症状加重,头微胀不适。检查可见:鼻内粘膜肿胀、淡红或者淡白,对血管收缩,药够敏感,或伴有咳嗽痰稀,面色晄白,或者见食欲缺乏。大便溏。舌质淡红,苔薄白,脉弱
治法:补益肺脾,通散鼻窍
用药:党参35克,茯苓25克,黄芪50克,白芍20克,柴胡10克,升麻8克,辛夷花15克,白芷20克。五味子8克,甘草6克。水煎内服,早晚各一次,两周为一疗程,一至两个疗程。
痰多者,可加南杏12克。紫苏梗15克,姜半夏10克。涕多者,加藿香15克。鼻塞较甚者,加苍耳子10克。体重偏寒加肉桂8克
2.邪毒久留,气滞血瘀
主证:鼻塞无歇时,涕黄稠或黏白,嗅觉迟钝。检查可见鼻用肿实暗红,呈桑葚样(萎缩性)。对血管收缩剂不敏感,半有语言不畅,咳嗽多痰,咯痰不爽,耳鸣不聪,舌质红或者有瘀点,脉弦细
治法:调和气血,化瘀行滞
用药:当归12克。白术15克,白芍20克,赤芍15克,川芎12克,辛夷花15克,菊花15克,茯苓20克,泽泻15克,苍耳子10克。甘草6克,郁金12克。头痛加白芷15克,蒿本12克,痰多加南北杏各10克,桔梗12克。疗程用法同上
3.滴鼻油:鹅不食草10克,丁香10,细辛10克,桑枝10克,白芷10克,用适量香油炸去渣,再放少许冰片,再过滤取汁。用于滴鼻,上述两种证型皆可用。