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如何服用桂枝汤,才能次次见效

你知道吗?若想服用桂枝汤,次次见效,须啜(喝)粥以助“发汗”。

世人皆知桂枝汤,却罕见有人提及桂枝汤“啜粥”之法。

有些医家,屡用桂枝汤不效,竟言“桂枝汤”无用,此诚不明仲景之义也。

前些时间,我专门写文论述了桂枝汤的药方配伍原理(参见文章《桂枝汤的配伍原理,黄元御如此解释》),竟也把啜粥给忽略了。

那么,《伤寒》太阳经篇提到的“啜粥”之法,真的有这么重要吗?我们还得从桂枝汤说起。

张锡纯认为:桂枝汤所治之症,乃外感兼虚之症,所虚者何,胸中大气也。

《内经》有文:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两行营卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。

由此可见,胸中大气(黄元御称之为宗气),实赖后天水谷之气培养而成。

桂枝汤证,既因大气虚损,致卫气漫散,邪得越卫而侵营,故于服药之后,即啜热粥,能补助胸中大气以胜邪,兼能宣通姜、桂以逐邪,此诚战则必胜之良方也。

你可能会有疑问,黄元御是如何讲解“啜粥”的?抱歉,我查阅了一下《黄元御医学全书》,没找到答案。

不过,《伤寒悬解》有文:风伤卫气,寒伤营血;风用桂枝,寒用麻黄。风邪可伤卫气,必因风强卫弱,倘若人体康健,气血旺盛,卫气不弱,即使外感风邪,亦不易有病。

而且肺之气,行于经络则称卫气,积于胸中则称宗气(即胸中之大气),故卫气与宗气息息相关,本为一体,强则俱强,弱则俱弱,依《内经》所言,皆赖后天水谷之气培养而成。

因此,“啜粥”实有助于增强卫气、宗气以胜邪。

张锡纯,已经用实践证明“凡服桂枝汤原方,欲其出汗者,非啜粥不效”。此真理也。

最近,我在阅读张锡纯的著作时,萌生了一个想法,《四圣心源》中很多没讲的病症、药方组合原理,张锡纯都有讲到。

是以,我们中医爱好者若同时学习黄元御、张锡纯的医书,必会有不可思议的学习效果。

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