中医成功防治新冠肺炎COVID-19的最佳方案!
【1】下篇
5个0的成功抗疫:
0转院, 0感染, 0死亡, 0致残, 0复阳!
《中华医药 抗击疫情》20200305 悬壶抗疫有中医
中医成功防治新冠 [1] 下篇 来自大医精诚 仁心仁术 00:00 13:20
中醫院胡醫生
佛州倪海廈漢唐經方
上篇我们已经介绍了中医经方的预防用药:中医成功防治新冠肺炎COVID-19的最佳方案!【1】上篇
下篇我们来解释中医经方的治疗用药:
中医经方治疗用药
未病先防、治病防变!
流行性瘟疫多在节令不对时发生,例如冬行春令、春行冬令、秋行冬令,此时老幼得病症同。2019年去年冬天为暖冬,天地气机不调,易发瘟疫,也造成人体气机不调,易受感染。根据医圣张仲景《伤寒杂病论》的六经辨证分析,瘟疫能快速损坏三阳而进入三阴,恶化迅猛,可能早上还只是稍不舒服,几个小时以后也许就连路都走不动了,传染速度之快可以造成大片死亡,即便是青壮年也不可避免。所以治疗瘟疫必须快、狠、准。预防到治疗,医生的功力和判断力要很强,抓准时机对症下重药,要预先判断出病情的下一步走向,提前下手,隔断病情恶化的去路。未病先防、治病防变!
1.大青龙汤:如果体温在37.8℃(100°F)以上,就要开始用大青龙汤,防止更严重的高烧。之后根据不同的发热程度,让病人每隔4小时、5小时、6小时或8小时服一次药。
大青龙汤也就是:(麻杏甘石汤+桂姜枣,也即麻黄汤+石膏姜枣),主治表寒里热。此方来自《伤寒杂病论》,倪海厦老师上课的时候也强调过,大青龙汤是急性呼吸道传染性瘟疫流行时的首选方。平常我也会开此方治疗:太阳伤寒中风、脉浮紧、发烧恶寒、头身沉痛、无汗烦躁(寒邪气入里化热,烤干肺津—所以要加石膏降温),并配合针灸:公孙内关(胃心胸)、三里太白(土生金),临泣太白(合化土 ),云门肺俞。
此方每味药物的用量,要依据每位病人的病情来调整。麻黄:瘟疫病情迅猛,能快速侵入人体,且发烧肺热胜,需快速散热防肺痿肺痈,故麻黄量要大,帮助快速阻挡病邪并打开毛孔发汗散热,因为麻黄宣肺,肺主皮毛,麻黄可以让肺与皮毛间的通道保持畅通,使入里的病邪从毛孔随汗液排出体外。杏仁:色白入肺,祛痰润肺,补充心肺津液,特别是体温高时津耗大,咳嗽重可加量。桂枝、生姜、大枣加强胃阳胃气,生津。石膏:凉肺护肺,避免肺灼伤,石膏用量根据病人情况调整,热重病程长则加量,反之减量。此方服到汗出则止,不需啜粥。生药的话,麻黄可以先煮去沫。
大青龙汤:【伤寒论 42、43、44;金匮要略P334】
麻黄30g,杏仁15g,生石膏20-50g, 炙甘草10-15g,桂枝10-15g,生姜3片,大枣10-12枚。
注意:如果患者有心脏疾病禁用麻黄,改用荆芥15g,防风15g,葱白9根替代。
2. 葛根汤+茯苓白术:体温在37.8℃(100°F)以下时候用。
葛根汤加茯苓、白术:【伤寒论35、36;金匮要略P53】在上篇已解释过。
葛根20g,麻黄15g,桂枝10-15g,白芍10-15g,炙甘草10-15g,生姜2片,大枣10-12枚,茯苓20g,白术20g。
注意:如果患者有心脏疾病禁用麻黄,改用荆芥8g,防风8g,葱白5根替代。
3. 射干麻黄汤:如果胸部CT影像没有改变的话,用此方祛寒痰止咳去肺水饮。
射干麻黄汤:【金匮要略 P197、313】在上篇已解释过。
射干15g,紫菀15g,款冬花15g,麻黄15-20g,细辛15g,五味子25g,生半夏25g,生姜4片,大枣10-12枚。
注意:如果患者有心脏疾病禁用麻黄,改用荆芥8g,防风8g,葱白5根替代。
4.千金苇茎汤:出自唐代名医孙思邈的《备急千金要方》,具有清肺祛痰、治咳排脓之功效。病邪入里化热,喘咳积痰,脓结粘痰,不易咳出,咳时胸牵扯痛;此方对于肺痿肺痈、急性支气管炎等也都有显著疗效。苇茎:也叫芦根,入肺胃经,清热生津,除烦利尿;薏苡仁: 去湿;桃仁: 活血化瘀,将痰攻下;冬瓜仁:宣肺,和白前一样,是比较缓和的发汗药,当肺里有脓痰时,如果麻黄发表太过,会让痰更结粘,肺失津而痿。
千金苇茎汤:【金匮要略 P207】
苇茎 15g, 薏苡仁 30-50g,桃仁10g,冬瓜仁 10g。
5. 泽漆汤+茯苓四逆汤:如果胸部CT影像改变,就立即用这两个张仲景创立的经典名方。因为这时候“射干麻黄汤”的力量已不够,要用更强的“泽漆汤”加强力度去排出肺里的水饮寒痰;同时用“茯苓四逆汤”救逆,防止胃气衰竭,加强心脏力量提升阳气。许多新冠肺炎COVID-19的尸检都发现病人肺里积攒了很多很粘稠的痰液,肺被痰液堵塞、窒息而亡。
泽漆汤:治咳而脉沉者。当肺有浸润时,这个方子可以更强力地清排肺部痰液和积水,也可以和胃和降肺气止咳。服此方,一部分肺水会从口吐出,一部分从小便排出。平常我们会用此方治疗慢性肺病咳嗽肺气肿脉沉无表症者。半夏:化痰治水;泽漆(红大戟):此药草长得像肺泡组织,去肺泡积水很有效;紫参:疏解肺部气郁,散胸部郁气;白前:宣肺解气郁,功效类似麻黄但没有麻黄强,主要针对肺部,打开肺孔,不像麻黄是打通从肺到全身的毛孔;黄芩:泻肺热,去炎症。生姜:散胃区水饮;甘草:安脾脏,和众药;人参:补气补津液;桂枝:强心脾之气;这几味药:和胃。
泽漆汤:【金匮要略 P202】
生半夏25g,泽漆(红大戟)15g,紫参25g,白前25g,黄芩15g,生姜5片,炙甘草 15g,人参/红参15g,桂枝15g。
茯苓四逆汤:【伤寒论74、108】在上篇已解释过。
茯苓20g,人参5g,生附子15g,炙甘草10g,干姜10g。
清肺排毒汤:
国家公布的抗击新冠肺炎疫情的“清肺排毒汤”其实是由4个经方的21味药组合在一起组成:麻杏石甘汤+射干麻黄汤+小柴胡汤+五苓散,说此方可防治不管疑似病例还是确诊病人,应用广泛。但因此方是以通方为目标,必须兼顾轻型、普通型、重型新冠肺炎患者,所以计量轻,把本应用的大青龙汤变成了麻杏甘石汤。不过其中宣肺排汗祛湿的理念是对的,终于不再只是一贯地清热解毒了,这也和我们最早上报给国家的经方治疗新冠方案有关。
大青龙汤是治温疫流行疾病的首方,效果比麻杏甘石汤强,麻杏甘石汤是大青龙汤减去桂姜枣,特别是如果高烧热重,就要用大青龙汤而且石膏加量。五苓散:去表水利尿,打通全身水道系统,类似调节淋巴系统,所以我平时经常用此方治疗有水土不服症状的病人。重症新冠患者,就要用上泽漆汤、葶苈大枣泻肺汤等包含葶苈子、大戟等重药的方子,才有可能祛除肺脏里堆积难排的积液、浓痰和水饮。若肺部完全被黏液浸润,CT显示肺部全白,则患者多会窒息而亡。
清肺排毒汤:
麻黄9g,炙甘草6g,杏仁9g,生石膏15g,桂枝9g,泽泻9g,猪苓9g,白术9g,茯苓15g,柴胡16g,黄芩6g,姜半夏9g,生姜9g,紫菀9g,款冬花9g,射干9g,细辛6g,山药12g,枳实6g,陈皮6g,藿香9g。
姜半夏就是生半夏用生姜炮制而成,所以姜半夏+生姜有点重复;姜半夏的效力比生半夏弱很多;经方多用生半夏。
现在市面上五花八门的所谓防治COVID-19的药物,多以清热解毒为主。此次瘟疫主要是寒湿毒,对于之后湿毒入里化热的情况,贸然清热解毒和过早的用这些寒凉药物,不仅会损害人体自身阳气和正气,降低抵抗力,还会让寒湿邪加重,引邪入里导致病情复杂恶化,造成严重后果!
注:中医永远都要辨证论治。医生要依据每个人的病情,针对性地加减用药。瘟疫-新冠肺炎COVID-19不同人得了会有相似的症状,但同时每个人的体制、年龄和健康基础都不一样,所以要在我们提供的大方向治疗下,根据每个人的具体情况来加减药的用量,在病情恶化前一步就马上下手,采用快、狠、准的战略,这才是中医治疫病的有效方法。
例如,在这次在针对新冠肺炎COVID-19的成功治疗中,我们还有用到汉朝张仲景的经方:苓甘五味姜辛夏仁汤、小柴胡汤、真武汤、麻黄附子汤,葶苈大枣泻肺汤,麦门冬汤、五苓散、半夏厚朴汤等等。我还会给我的发热病人十宣放血,配合针灸等。对于其它肺部感染患者、支原体肺炎、流感病人等,从婴儿到老人,我们也用经方中医治疗,全部取得很好的疗效。
我们把目前取得的这些成功经验,包括所有预防和治疗的中药方公开分享给大家,作为借鉴参考,希望能帮助到更多人。愿所有人身心健康,百病不侵!疫情必败!我们必胜!️