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本文理论依据:《中医痰病学》、《中华临床中药学》
你好,我是中医人,文君然。
许多朋友问我,文老师,你在哪里?我想去找你看病!
我说,你不必找我。我把好的经验分享出来,是无偿的。但是你来寻我,却要付出路费和诊资。如此,就把无偿奉献的事情,变成了有偿。这是我不希望看到的。
再说,我只是一个普通的医者。我的所学所悟,也是极其普通的见识,在同行眼中不足为奇。我相信,您的身边,一定有更好的中医人,值得您信赖。
比如说我下面要讲的经验,在业界里是共识,只是部分患者不清楚、不知道。
有一回,我接待了一个女性患者。她42岁。什么毛病呢?耳鸣!怎么鸣呢?就是在晚上临近下班,或者下班之后,亦或是生活劳累的时候,耳鸣发作,声音虽然不大,但是绵延不绝。同时,整个人特别疲乏、头晕,食欲不振,说话的声音也不大,有的时候根本不想说话,大便常年稀薄,不成形。
我看了一下她的舌头,发现舌淡,苔白腻,脉象沉弱。
她告诉我,她耳鸣的症候,已经断断续续出现六个月了。六个月以来,她尝试过西药,但是效果一般。
我寻思半晌,跟她讲,我先用一个办法,帮你治标,先让你的耳朵不叫唤。其次,我再用别的办法帮你治本。治标,相对容易,治本,就得需要时间了。你要做好心理准备。
此患点头说好。于是,我就告诉她一个治标的办法:
准备中药路路通适量,每天用15克,水煎,取药汁代茶饮。先喝一礼拜。
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就用这一味药吗?此患将信将疑。但是在回去应用后的第五天,她来找我了,兴奋地说,耳鸣好转了,这几天下班之后,或者做了家务之后,耳朵没响!
我说,那好了,可以先把路路通药茶放一放,用中成药来调治一段。我嘱咐其用参苓白术散。
到了最后,此患不但耳鸣消失,身体倦怠、乏力、便溏的状态,也有很大改善。
其实,这一套调治的步骤,我是从1991年的《四川中医》杂志上学来的。我自信,此患证型恰如医案所述,故而应用,效如桴鼓。
这个患者的耳鸣,属于湿浊中阻,清气不升所致。什么意思呢?中医讲,我们的头面五官,视觉也好,听觉也好,嗅觉也好,要想正常行使,务必有清阳之气上升头面才可以。这个清阳之气,我们可以简单理解为水谷精微之气。但是,清阳之气要想上升,就不能碰见拦路虎。拦路虎是谁?湿浊阻滞中焦,就是拦路虎之一。湿气,在中焦脾胃处壅滞,清阳之气就升不起来。这个女患者,便溏,舌苔白腻,腹胀、食欲不着,这其实就是痰湿中阻,湿邪郁遏中焦的表现。
所以,要想化解,就得清利痰湿。这个时候,用路路通很巧妙。
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路路通,最初载于《神农本草经拾遗》,是金缕梅科落叶乔木枫香树的成熟果实,性味辛、苦、平,入肝经、胃经和膀胱经,利水除湿是它的主要功效之一。所以在应对湿邪中阻的时候,我们就用路路通。
同时,路路通有通行十二经之效,有数条孔道通于中心。这表明,它有通窍豁达之能。所以,它对于耳鸣这样的官窍之疾,有治疗效果。这是从中医取类比象的角度来理解的。在此基础上,用补中益气之法治本,最后就能实现疗效了。
总之,路路通单味应用,对于湿邪阻滞,清阳不升的耳鸣患者,是很不错的。耳鸣的人有很多,患者可以主要看自己的舌苔。如果舌苔白腻、厚腻,加上有腹胀、便溏、消化不良症状,就可以考虑用路路通了。它起到化湿治耳鸣的功效,也算是巧妙的办法之一。