养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”
◎寸脉不足反映五个问题
桂林古本《伤寒杂病论》第一篇就是凭脉法,问曰:脉何以知气血脏腑之诊也?师曰:脉乃气血先见。气血有盛衰,脏腑有偏盛。这是说脉象能够反映出脏腑气血的盛衰,脏腑气血的强弱。脉是不会说假话的,脉里面蕴含的信息量相当庞大,很多都是我们不能完全解答出来的。
比如,当摸到左寸脉不足时,老师说,最起码可以反映五方面的问题。第一是心的阳气不够。第二小肠经不通。第三病人肩部血脉不流畅,容易患痹痛肩周炎。第四病人容易患头痛、头晕,肌表为风寒所袭,则头痛,阳气上不来,则头晕,气血不够。第五点容易有颈椎病,长期血脉不流通,不能向上供养气血,脉道缩小,颈椎便不利索。
当然一个左寸脉不足含的信息量还远不止这么多,但这些却是临床上非常常见的病症。所以临床上摸到这种典型的脉象时,就已经告诉我们治法了,一个是要温心阳通心脉。第二个要通小肠,如果肩周有痹痛的,就要加入活血破血的药。头痛的要加入风药,头晕或颈椎病的药加入升阳通督的药。
老师说,把心与小肠这个系统掌握好了,临床上就可以治很多病了。
比如,今天从上海过来一个病人,女,39岁。老师一摸脉便说,这个是典型的左寸不足脉象。
病人说,我左肩背有一块巴掌大的地方怕冷,平时老觉得那里有紧拘感。
老师说,这是心阳不能敷布气于肩背,加上小肠经不通。
病人说,平时大便是有些不通畅,有时成形,有时不成形。
老师说,你以前受寒了,寒凝血瘀。
病人问,受凉和背部、肠道有什么关系?
老师说,寒主收引,寒气客于脉外则血少,客于脉中则气不通,不通则痛,血少失养亦痛。所以你要少吃生冷瓜果,防止肠道受寒,少吹空调,不要洗冷水,防止肌表、血脉受寒。少穿裙子短裤,防止腰背、少腹受寒。腰背、少腹一受寒,子宫就容易有瘀血。
病人点了点头说,我月经周期基本正常,但颜色偏黑,有时带点咖啡色。三年前做过子宫肌瘤微创手术,手术后有心理压力,夜间有时会感到心悸、盗汗。
老师说,你反映的这些问题,看似很多,但从中医角度来看,主要是两方面,一个是心主血脉,功能下降,血脉不通畅,肩背不适,月经色暗。这都是血脉不通畅。第二个是心与小肠相表里,小肠排浊功能下降,所以大便通而不畅,脸上也容易长痤疮。于是立法:通小肠,通血脉,加健脾胃。
方药为:火麻仁20克,猪甲20克,艾叶5克,苦参5克,鸡矢藤30克,红藤20克,乳香8克,没药8克,当归尾15克,丹参20克,炒薏苡仁20克,芡实15克,山药20克,白术20克,桂枝15克,玫瑰花20克,扣子七10克。7剂。
病人带药回上海了,服完药后我们打电话随访,问有哪些症状改善了?病人高兴地说,最大的改善就是肩背脖子周围,以前有巴掌大地方不舒适,吃药后那种不适感一下子全消失了。现在晚上睡觉也睡得比较沉,可以睡到8点多才起来。
我们跟她说,这是你以前经常熬夜,身体缺乏睡眠,现在用中药调整过来后,睡眠质量相对提高,睡眠时间会延长。冬天早上晚起床一点,对身体有好处,只要保持这种状态下去,你的身体就会恢复得更好。
她很高兴,然后又从上海过来,抓了七付药回去喝。老师在原方的基础上加了鳖甲软坚散结,还加重了丹参,因为病人在医院检查有一个三厘米左右的血管瘤,还有一个一厘米的甲状腺肿瘤。鳖甲这味药善于软坚散结,对甲状腺肿瘤有帮助。
老师说,像这类病人,中药改善局部的症状还是比较快的,但是如果要把瘤子消掉,还要服较长一段时间的药。病人只要寸脉起来后,心脏功能强大了,身体很多瘀滞都能被带动起来,心主血脉功能也会强大起来,血脉流通更顺畅。心与小肠相表里,小肠经排浊功能也会跟着增强,病邪就会有一个更好的去路。
所以对于一般肩周炎痹痛、盗汗的病人,我们常用这个思路治疗。对于肿瘤的病人,我们也是用这个思路治疗。关键是要保持两点,一是不要伤病人的心阳,寒凉的药要慎用,要远离寒凉的食物水果。第二个要保持小肠通畅,少荤多素,小肠经是周身癌瘤排出的通道,必须要顺畅而无阻滞。治小病要守住这两点,治疗大病顽积也要坚守这两点。这就是活血脉和通小肠思路的结合。
慎风寒 节饮食
惜精神 戒嗔怒
——保身四要