本文理论依据:《伤寒论》
你好,我是中医人,文君然。
在我的后台,每天都有很多朋友在和我交流。有些人,则打算直接来找我。
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我想说的是,我在这里写一点中医科普的文章,绝对不是为了传播我自己,而是为了传播真正的中医药文化。我的见地,很浅薄,完全比不上您身边的医师。我希望我广大的读者朋友,就把我当成一个知心的人,没事儿的时候和我聊聊天、说说话,学一点中医知识,这就足够了。
今天,我想和你分享,如何用仲景经方来调治常见荨麻疹的问题。
很早以前,我跟师学习的时候,亲眼目睹我老师的一张医案。
有一回,一个20岁的女孩子来找我们。她已经患过敏性荨麻疹两年了。每年初春的时候都容易发作。她过去曾经用西药控制过,但是只要停药,立刻就犯病。她主要的症状,就是面部、颈部、手足等裸露的皮肤,出现淡红色的丘疹,瘙痒难耐。
最近这次犯病,可以说是全身发作,瘙痒不堪,晚上无法入睡。在此折磨之下,女孩子已经快精神崩溃了,情绪烦躁。
我老师仔细看,发现患者面色晄白,四肢不温,舌质淡,苔薄白,脉细弱,人倦怠无力。
当时,孩子的家长久闻我师父的医名,所以在门诊里就跪下了,声泪俱下求我师父来救她女儿。我老师连忙起身搀扶。我在一旁也鼻子发酸。
我老师问,这孩子是不是从小体格就不好?
家长说,确实是这样。从前家境不好,父亲外出打工后一去不返,家里的清苦,难以言表。
我老师点点头,写了一个配伍:桂枝10克,生白芍10克,生黄芪15克,白术12克,防风12克,地肤子12克,生姜10克,甘草6克,大枣8枚。水煎服。
药用3剂之后,瘙痒大减。再用3剂,诸证息平。后经随访,未曾复发。
我还记得患者愈后带着水果来谢我老师的场景。女患者声泪俱下,说自己重新活过来了。
这里头什么道理呢?我给你仔细讲讲吧。
患者的问题在于营卫不和。
什么是营卫不和?营,指的是营血。说白了,就是血液。卫,指的是卫气,是运行在体表的一层负责保卫我们的气。营卫二气,在体表周行,就是夫妻,得协同一致。如果卫气和营气不协调了,那肌肤体表就容易生毛病。荨麻疹这个病,发生在皮肤,所以它的发病原因之一,就得考虑营卫不和。
你看这个女孩子,从小营养不好,脉象细弱,舌质淡,苔薄白,面色不好,四肢不温,全身乏力,这很显然,这是脾胃虚弱、不能生化营血和卫气,使得体表营卫不和。体表营卫不和,那外邪就容易为祸作乱,形成过敏性的荨麻疹,常年不愈。
怎么解决问题?测过敏原吗?那是西医的手段。中医看,就是强健脾胃,调和营卫之气。只有自己强大了,才不怕外界的所谓“过敏原”。
我老师用的,他事后给我讲,就是古方桂枝汤的化裁。桂枝汤,乃是张仲景在《伤寒论》里面记载的方子,属于辛温解表剂。这方子号称“群芳之冠”,是张仲景最得意的作品。原方配伍,就是桂枝9克,芍药9克,炙甘草9克,生姜9克,大枣3枚。其中,桂枝负责行气温阳,激活我们的卫气。芍药能敛阴养血,养我们的营气。生姜和大枣健脾,使得气血生化有源,营卫之气充沛。炙甘草养脾,配桂枝辛甘化阳,养卫气,配芍药甘酸化阴,养营血。这就是基本的意图。
我老师在里头,加上了白术、黄芪、防风、地肤子。黄芪和白术,健脾、益气、固表。地肤子和防风,能驱邪、祛风、止痒。
我把这个小医案写出来,就是想借此和您讨论一下,过敏性荨麻疹的诱发原因——
我见过太多人,常年患过敏性荨麻疹,见风、见冷就发作,没有别的办法,什么都不敢碰。怎么办啊?您不妨用中医的思路来想一下,是不是营卫不和、脾胃虚弱啊?坦率说,这样的人太多了。尤其是很多女患者,你一看,准是舌淡苔白,脉细弱,容易生病,看起来文文弱弱。我老师的调治之道,我看在眼里,后来应用在这些人身上,我感觉,效果是满意的。
当然了。也绝非所有的过敏性荨麻疹患者,都能用这思路。所以说,辩证非常重要。因此,文中的配伍,读者朋友领会了以后,要在中医专业人士的指导下借鉴应用。有一些证属湿热的人用了,那就坏了,适得其反。
好了。我就说这么多吧。