① 肝胆气滞型:
症状:右胁隐痛或胀痛、走窜不定、时轻时重、时作时止、脘腹胀满、性郁抑郁或易怒、口苦、恶心、胸闷、喜叹息、嗳气、舌苔薄白、脉沉弦。
治则:疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。
方药:舒肝利胆汤:柴胡12克,郁金12克,佛手12克,香附12克,木香10克,莱菔子15克,枳壳12克,槟榔10克,栀子10克,生地15克,黄芩12克,茵陈15克,鸡内金12克,山楂12克,泽夕12克,甘草6克,水煎服。舒肝丸、珍珠丸口服。
② 肝胆湿热型:
症状:右上腹或剑突下,胀痛明显,腹满而拒按,口苦、咽干、恶心、呕吐、少食、小便黄赤、大便秘结、胸脘痞闷、发热畏寒、舌质红、苔黄而腻,脉弦滑而数。
法则:清热化湿、利胆通腑、活血化瘀、软坚散结。
方药:清热利胆汤:大黄6克,枳实10克,厚朴12克,黄芩12克,黄柏12克,栀子12克,公英20克,地丁20克,连翘20克,丹参30克,三棱12克,莪术12克,牡蛎20克,鸡内金12克,金钱草20克,皂角刺12克,王不留行12克,地龙12克,甘草6克,水煎服。大黄丸、夏枯草丸口服。
③ 血瘀内阻型:
症状:右胁部刺痛,痛有定处,入夜较甚、面色晦暗,苔薄黄、舌质紫暗瘀斑,脉细而涩。
法则:活血去瘀、疏肝通络、软坚散结。
方药:活血散结汤:丹参30克,当归15克,川芎12克,赤芍12克,白芍12克,三棱12克,莪术12克,桃仁12克,红花12克,柴胡12克,茵陈20克,牡蛎30克,泽夕12克,路路通12克,穿山甲6克,水蛭10克,甘草6克,水煎服。活血丸、散结丸口服。
④ 肝肾阴虚型:
症状:右胁不痛不明显、精神疲倦、腰膝酸软、乏力、头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、潮热心烦、盗汗、手足心热、咽干、大便或干或稀、舌红苔少,脉细数。
治则:养肝柔肝、滋阴益肾、利胆和胃。
方药:滋阴利胆汤:生地20克,丹皮12克,泽夕12克,茯苓12克,山萸肉12克,黄精12克,玉竹12克,柴胡12克,郁金12克,香附12克,茵陈15克,陈皮12克,龟板10克,鳖甲10克,牡蛎30克,鸡内金12克,金钱草20克,甘草6克,水煎服。知柏丸、胆通丸口服。