古人云，十人九胃，是说胃病是一种很常见的疾病，而面对着当今社会日益沉重的精神压力、生存压力，以及逐渐改变的饮食结构，胃的健康受到了极大的考验。谈到胃离不开脾，因为胃与脾互为表里，位于中焦，同属“土”，总司人体的营养物质的消化吸收。共同承担着化生气血的重任，所以说脾胃同为“气血生化之源”。人体的气血（相当于我们所说的各种营养物质）是由脾胃将食物转化而来的，又说脾胃是“后天之本”就是人生存的根本。本期仲圣经方医案系列合辑，分享仲圣师友在临床使用经方治疗脾胃科常用的一些方子，供大家参考。
1.脾胃虚寒案
患者：邢某
性别：男
年龄：25岁
初诊：2018年10月15日
主诉：吃凉后拉肚子
现病史：每次吃凉的食物后都拉肚子，脉弱，舌苔薄白。
诊断：脾胃虚寒
处方：附苓理中汤
方组：制附片15g 茯苓60g 党参45g 白术45g 干姜45g 炙甘草45g 生姜45g（切）
剂量：7剂
煎服方法：冷水泡透，水开煎煮30分钟，去滓，分三次温服。
禁忌：忌食生冷油腻
二诊：2018年10月23日
治疗效果：上方服用七剂后症状大减，续服七剂而痊愈。
（河南濮阳赵志刚医生医案）
2.胃胀案
患者：徐某
性别：女
年龄：67岁
初诊：2019年6月22日
主诉：经市级医院检查，浅表性胃炎，幽门螺杆菌，胃下垂，吃四联疗法半个月药，越吃越厉害，全身乏力，心慌头痛，每天强吃一碗小米粥，吃饭就胃胀。
诊断：舌淡，苔黄厚腻，脉弦滑。
方剂：半夏泻心汤
剂量：3剂
方组：干姜45g 党参45g 炙甘草45g 生黄芩45g 黄连15g 制半夏60g 大枣12枚（撕）
煎服方法：以水2000ml，先煎至1200ml，去药渣，再煎至600ml，分三次，饭后20分钟左右温服之。
二诊：2019年6月25日，胃胀好多，乏力减轻，小肚子还疼。效不更方：半夏泻心汤4剂。
三诊：2019年6月29日，胃不凉不胀了，浑身有劲了，但有时还偏头痛。查：舌淡红，苔薄白，脉弦浮。
更方：柴胡桂枝汤加制附片30g，7剂。
四诊：2019年7月6日，胃胀胃痛头痛都好了，有时还是有点乏力。效不更方：柴胡桂枝汤加制附片30g，7剂。
随访：能帮家里人搬砖维修房子。
（内蒙李子利医生医案）
3.胃疼案
患者：杨某
性别：男
年龄：43岁
初诊：2019年6月23日
主诉：胃疼三个月间，中药西药都用过无效，来我诊所，查体脉浮，怕冷，有汗，大便干燥2-3日一行，舌苔厚腻。
方剂：桂枝加厚朴杏仁汤
剂量：3剂
方组：桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g 生姜45g（切）大枣12枚（撕）
煎服方法：1400ml冷水泡40分钟大火烧开，转小火30分钟，去滓，分3次温服。
忌：生冷绿豆
复诊：2019年6月27日，胃不疼了吃饭胃口好了，续方5剂巩固。
治疗效果：没想到治咳嗽的方子与治疗胃病同样效果这么好，感谢仲圣平台工作人员的辛劳付出！涂老师的倾囊相赠！
（天津王刚医生医案）
4.胃脘部胀痛案
患者：韩某
性别：男
年龄：33岁
初诊：2019年9月29日
主诉：胃脘部胀、痛一个月。
现病史：脉关弦弱无力，舌红苔白腻，口苦干，胀满，小便黄，便稀二次，乏力。
诊断：痞证（寒热错杂）
方剂：半夏泻心汤
剂量：5剂
方组：干姜45g 党参45g 炙甘草45g 黄芩45g 黄连15g 生半夏60g 大枣12枚（撕）
煎服方法：凉水2000ml泡透煮到1200ml，去滓重煎煮到600ml，分三次热服。
禁忌：生冷、绿豆、油腻，清淡饮食。
二诊：2019年10月4日，服后晨腹泻二次，言胃部舒适，胀无。
（山东刘健医生医案）
5.脾胃虚寒案
患者：刘某
性别：男
年龄：45岁
初诊：2019年7月18日
主诉：上腹部不适，泛酸2年，平素用药效果欠佳（西药）
自述：口不干，不苦，饮食正常，大小便正常，不出汗，无心慌胸闷，怕冷。
查体：舌淡红，苔白腻，舌中有裂纹，脉弦浮无力。
辨证：脾胃虚寒
治法：和中降逆，化痰消痞。
方剂：半夏泻心汤
剂量：5剂（一日一剂，分三次温服）
方组：制半夏60g 干姜45g 党参45g 炙甘草45g 生黄芩45g 黄连15g 大枣12枚（撕）
煎服方法：冷水2400ml浸泡1小时以上，煎至1200ml（去滓，煎至600ml），200ml一日三次温服。
二诊：病人症状减轻，效不更方，又续5剂。
（禹州钟红霞医生医案）
编辑：茯苓 校对：甘草 白芍 肉桂 大黄
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