“脏”和“腑”。脏属阳、腑属阴,阳主表,阴主里,通过身体脉络相连,构成表里关系。
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心和小肠相表里。比如心今天很“生气”就会造成实火,火又转移到小肠,引起尿少、尿痛等小肠实热病症。反之小肠有热,还可循经上扰于心,可见心烦、舌尖红赤、口舌生疮等心火病症。
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肺和大肠相表里。肺气肃降,大肠之气也随之下降,正常运转才可使大便排出体外。如果肺气功能出现异常,影响大肠传导,可见便秘等。如果大肠气滞则会影响肺气肃降,可见咳喘,胸闷等。
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脾和胃相表里。胃首先对食物进行腐熟,脾再次运化精微,然后传输精微,为胃提供继续腐熟食物的能量。胃将消化过的食物传送至小肠向下行之,小肠辨别清浊(精华与糟粕),清由脾吸收向上传送至肺,散布全身。脾胃本来位于人体中焦,脾升胃降,共同形成人体气机升降枢纽,故《临证指南医案,脾胃》说:“脾宜升则健,胃宜降则和。”脾本身为阴脏,所以喜欢温热燥性(阳),胃为阳腑,喜欢湿润(阴),所以他两相互为用。如脾胃升降出现异常,则见恶心呕吐、腹胀、腹泻等。
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肝和胆相表里。胆汁来源于肝,而胆汁排泄正常,又有助于肝的疏泄,他们相互协调。故有“肝胆同病”“肝胆同治”之说。
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肾和膀胱相表里。膀胱主要功能为储存尿液和排泄尿液。两种功能都有赖于肾阳肾气的作用,肾阳充足则膀胱开合有度。
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临床中脏与腑的表里运用广泛,疾病的诊断和治疗与其密不可分。
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