张×× 男 20岁
[主证]搭乘载重汽车,不慎自车上跌入水中受寒,后即腰膝疼痛,畏寒喜暖,膝肿较显,下肢软弱,不能行走,来诊须人背扶,舌苔薄黄,尖边稍红,脉来沉细弦数。
[辨证]寒湿痹阻,关节不利,有化热之趋势。
[治则]温阳行痹为主。
[方药]嫩桂枝9克 黑附子(先下)30克 赤白芍(各)9克 生白术30克 肥知母12克 净麻黄6克 软防风6克 生姜片6克 桑寄生30克 威灵仙15克 生甘草6克
按:本方为《金匮要略》桂枝芍药知母汤加桑寄生、威灵仙。方中以桂枝、麻黄、防风通阳散邪于表;芍药、知母和阴于里;生姜、甘草调胃和中以助诸药;桂麻配白术可除表里之邪,合附子温经以散寒湿;加桑寄生、威灵仙可以强筋骨止疼痛。
每日服药,2月有余,病情大有好转,诸证悉除,已不需人背扶,拐杖已去,仅留少许腰膝酸痛,再拟强筋壮骨,补肝肾扶正为主,辅以祛邪之品服。
方为豨莶草30克,赤白芍各9克,千年健15克,追地风9克,威灵仙18克,桑寄生30克,怀牛膝9克,又服10数剂,正复邪退,病即痊愈。
桑寄生为桑寄生科,桑寄生属,为寄生于桑树的寄生植物,全植物供药用。现今市场上所应用的桑寄生多系槲寄生科的植物槲寄生,真正桑寄生反而少见。槲寄生为常绿小灌木,多寄生在栗、槲、桦木等落叶树上,冬季成熟。桑寄生性味苦平,入肝肾二经,有补肝肾、强筋骨作用。