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中医思维原创 略谈伤寒论和四圣心源论病发展...

仲景以六经立法,论述了人体之病的病理和治疗方法,既从六经传经的角度,论述了疾病的发展规律,又有杂病篇专论百病。与之相比,四圣心源则大半专论杂病,没有详解疾病的发展规律,然而,四圣心源中的传病之法源于内经,内经中已经专门论述了人体疾病的发展规律---即五脏六腑传病之法。

今以鼻病为例,我们略谈一下伤寒论和四圣心源论病发展规律之异同。

1.在四圣心源中,黄元御多次言及传病之法。依照黄元御所述,百病皆缘于风闭皮毛,郁其里气而成,是故风者,百病之长也。人体初感风寒之时,皮毛闭束,孔窍收敛,此时表邪未解,未入脏腑,发汗即愈。不治,则病入舍于肺,为何?肺主皮毛也。

鼻病,手太阴之病也。依照四圣心源中所述,肺金生水而主皮毛,肺气内降,则通达于膀胱,肺气外行,则熏泽于皮毛。若外感风寒而皮毛闭秘,脏腑郁遏,则清涕流溢、喷嚏而生。

简单来说,鼻病是由于外感风寒而闭皮毛,脏腑郁遏,不治或治疗不及时,是以病入舍于肺。而七窍之中,肺又开窍于鼻,是以鼻部有病。

我们今天常说的鼻炎(四圣心源中称鼻病),大多是由于感冒治疗不及时而引起。然而,有些网友用桔梗元参汤治疗时,效果并不很好,原因就是表邪未解,须加苏叶和生姜以解表症。

2.仲景伤寒,以六经立法,而六经之次,三阴在里,三阳在表。太阳主皮毛之分,次则阳明,次则少阳,次则太阴、少阴、厥阴,总以太阳为主。六经总统于太阳一经者,以太阳在六经之表,主一身之皮毛故也。

人体初感伤寒,太阳经必病,然后一日一经,遍传六经六经既尽,自然汗解,其六七日后经尽而不解者,必是病已入脏腑也。鼻病,则是由于太阳伤寒表症未解之时,邪气太盛,病入手太阴肺脏也。

太阳经病,不过风寒,仲景治风用桂枝,治寒用麻黄。有网友所谓麻黄细辛附子汤可治鼻炎者,就是因为麻黄可解表邪也,此方若去麻黄,只用细辛和附子,绝不可能有治疗鼻炎的效果。

综上所述,关于鼻病之发病规律,内经中的传病法和伤寒论中的传经法,论述虽然不同,本质是一致的。所谓的“解表”,就是去人体皮肤表面的邪气,仲景解表,风用桂枝,寒用麻黄,黄元御用的是苏叶和生姜,若苏叶效力不足,则用苏叶加麻黄,两者同用。仲景用药较为犀利,黄元御用药较为温和也。

作者简介:本人是黄元御的粉丝,四圣心源的爱好者,专注于分享学习四圣心源的心得。喜欢的话,就关注一下我吧!

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