大熊
大熊，理工男，从事医疗大数据工作。有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医，自己和家人都成为中医的受益者。
说起瘀血，很多朋友都不会陌生，甚至很熟悉，这个词在养生圈里排名恐怕仅次于“肾虚”、“湿气”。说熟悉是因为现在这种体质的人越来越多了，门诊上我们也经常遇到不少瘀血体质的患者朋友，不舒服的表现多种多样，有的是胸闷、有的是头晕头痛、有的总长皮疹、有的月经不调，还有相当一部分是心脑血管病及肿瘤患者。症状千奇百怪，但中医的精髓是辨证论治，自然能找到他们的规律和共同点。
血瘀体质属于体质9种分类法中的一种基本体质类型。中医学认为，血瘀是一种血液运行迟缓或者不流畅的病理状态。而血瘀体质是一种体内有血行不畅倾向或已出现瘀血内阻现象的，以血瘀为主要特征的体质状态。早在《黄帝内经》中，就有关于瘀血体质的相应记载，称为“蓄血”，“宿血”之人。
所谓的瘀血，简单地理解就是血液运行不畅，使机体某一局部的血液凝聚而形成的一种病理产物，那么我们思考一下，当这种病理产物形成以后，自然就会有后患，变成某些疾病的致病因素存在我们的体内，像一个不定时炸弹一样。现代研究，瘀血体质涉及到血液循环障碍的疾病非常广泛，现在一些常见病都是和它有关，比如心血管系统疾病、皮肤病、妇科病、肿瘤等，还有一些情志类的疾病也和它有关，如抑郁症等。
瘀血体质的形成比较复杂，原因也很多，我们给大家列举几个主要原因。
1、饮食因素
中医里说“酸苦甘辛咸”这五种味道对体质的形成具有重要的影响。
过多的食用酸味就容易引起血液凝滞，气血运行不畅，因为酸味具有收敛固涩的特点，多多的食用甘味容易滋生痰湿，导致痰凝血瘀；过食咸味容易丢失津液，血脉凝滞。在《素问》中提到：“盐者胜血”，过量的食盐摄入可以引起血脉之涩不通。当然我们所说的这些一定是在过量的前提下，正常的剂量是不会出现问题的。
我们现代人的饮食结构中脂肪的含量明显增高，而且口味较重，长期高脂高盐的饮食容易使血液粘稠度增高，影响血液流通，瘀阻脉络，从而引起瘀血体质的发生。
2、受寒
血瘀的形成有一个因素就是寒，寒主收引，我们想温度低的时候，河流都会结冰不再流动。那如果我们受寒，长期居住在高寒地区或者湿冷的环境，血液也会凝滞运行不畅。很多爱美的女孩，喜欢吃冷饮、不注重保暖穿着暴露，也是瘀血体质的高危人群。
3、气虚
为什么气虚导致瘀血？因为气是推动血走的动力，气是泵，如果气有力的话就能推动它走，走的顺畅，气虚无力就会在某些地方留在那，不容易通过，所以气虚导致瘀血。
4、情志因素
很多人的瘀血是因为生气或者抑郁，肝主疏泄，如果情志不能调节，肝气疏泄不利，就会肝气郁结，则气不行血，从而血液运行不畅。另外呢，气郁容易化火，火热煎熬体内津液，津液少了，血液质地稠厚。
除了生气，长期思虑过度，也会损耗气血，气血运行受限，久而形成瘀血体质。因此情志抑郁、长期焦虑的人，也容易形成瘀血体质。
5、外伤
外伤瘀血其实是皮下出血的一种表现，引起的原因以外伤撞击最常见。《内经》中把这种出血称之为恶血，如若不及时医治或医治不当，离经之血不能及时消散，恶血停滞阻碍新血的形成，长期潜伏于体内，在外因的诱发作用下，也会具有形成瘀血症的倾向性。
人的内脏是由筋膜固定在体内某个位置的，突然遭到拉扯，很容易在体内形成瘀血，我们一定要注意。
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血瘀体质的表现
”
血瘀体质的常见表现为肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。
1、记忆力会减退
瘀血和记忆力关系也很大，比如老年痴呆，中医认为很多老年性痴呆和瘀血内阻有关，用活血化瘀的方法就能取得很大的治疗效果。瘀血体质的人会觉得记性不好，经常忘事儿。
2、口干
总是觉得嗓子干，口渴。中医认为，人体水液的输送主要是依靠：肾气的蒸化和调控、脾气的运化、肺气的宣降、肝气的疏泄和三焦的通利等脏腑生理功能协调配合来完成的。“气为血之帅，气行则血行，气停则血瘀，气滞则血瘀”，瘀血体质的人脏腑气机受到阻滞，导致津液不能正常输送，只有针对瘀血这个重点进行调理，才能有效改善口渴症状。
3、面色暗沉，有斑，嘴唇颜色深
中医有句古话，脸上“面部有斑，体内必有瘀”，由于血液流通不畅，脸色灰暗，脸上会有黑斑，这种黑斑最集中反应到眼眶周围，尤其是眼眶周围会黑。
4、皮肤干燥
瘀血体质的人皮肤干燥，尤其是冬天，有些人腿上皮肤像鱼鳞一样，中医管这个叫肌肤甲错，像铠甲一样错落有致，美容院会建议皮肤补水，这不是解决根问题的方法，解决根本问题应该把瘀血通开，让液体能够过滤到体表。
5、疼痛固定不移，晚上重白天轻
中医讲不通则痛，有的人有瘀血会有疼痛的地方，但是呢，这种疼痛是固定的，不是串着疼的。大家可以注意鉴别下。
任何疼痛如果晚上重白天轻的话，这种疼痛要高度怀疑是瘀血导致的。一个名医叫徐灵胎，清代中医大师，治过一个病，这个人什么特点呢？白天好人一个，晚上浑身疼的像被鞭子抽一样，他们家为了治这个病家资当尽，晚上疼的痛苦哀嚎，他的老母亲说受不了了，不活了，跳水自杀，免予天天听你痛苦哀嚎的声音。最后有人说找徐灵胎，徐灵胎是中医大师，结果徐灵胎一看一分析就知道是瘀血，回来给化淤，这个人的病就好了。好多老年人腰痛晚上重白天轻就是瘀血来的。
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血瘀体质的舌象
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1、舌上明显的瘀点，瘀斑
如果你的舌头颜色出现这种黑的点，或者青的点，那就表明你的体内有瘀血。
在正常情况下，我们的舌头是红色的，如果舌头里的毛细血管堵了，血液就会由红变成黑色，黑点就是蕈状乳头里面的血液循环不通畅，堵在里头造成的。这表明，这个人体内快形成瘀血了。
如果舌尖和舌头两侧出现很多黑色或者青色的瘀斑或瘀点，那就比刚才的情况还要严重一些了。
2、舌下两条静脉又黑又粗
我们将舌头卷上去，会看到舌下有两条纵向静脉。正常情况下，这两条静脉的颜色是淡蓝色，直径应该不超过2mm；但如果舌下静脉又黑又粗，向四周分叉，说明这个人体内的瘀血很严重。
3、舌尖偏移
首先，我们需要排除有人天生舌尖就是偏的这种情况，这种是正常的。所以我们观察舌象需要动态观察。
正常舌头伸出来时舌尖应该是朝前的，居中的，如果你的舌尖以前是正常的，最近偏了，那就需要重视起来，因为出现这种情况，表明体内可能有瘀血了。
舌尖偏移说明你的健康存在隐患，很多舌尖偏的人往往没有任何症状，这是因为这个舌象会比身体的问题提前很久出现。所以，一旦发现这种变化，我们可以提前应用活血化瘀的药物，预防发病，所谓治未病也。一般来说，舌尖往哪边偏就说明哪侧的头部有瘀血。
四、舌质的颜色青或者紫
如果体内有瘀血，还有一个很明显的特征，就是舌质的颜色会发生改变，呈现发青或者偏紫色，都表明体内可能有瘀血存在。
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血瘀体质的保养
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1、心脏瘀血最危险，三七粉配西洋参粉化瘀效果好
心脏瘀血的人很危险，中国每天有1500人因心脏问题猝死。用三七粉0.5-1克，西洋参粉0.5-1克，每天一次，白开水送服，化瘀的效果特别好。
三七的作用特别大，它既活血化瘀，也有止血的功效。但是单用三七又会有问题。有人在服用三七后眼睛干、疼，出现这种症状，是因为三七药性是热的，有点像人参，所以三七又叫“三七参”。对于阴虚体质的人来说，吃了三七可能会有难受的感觉。老年人阴虚比较多，长期用三七，会伤阴，表现为眼睛又干又疼。当碰到这种情况时，可以用西洋参来制约一下三七的热，因为西洋参的药性是凉的，同时西洋参又有补气补阴的功效。
如果病人的舌苔很厚，体内有湿气，而且心脏里又有血瘀，那就需要先祛湿。
2、血府逐瘀汤养血活血，行气补气
血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》，从名字就可以知道，这个方子与“血瘀”之类病证的治疗有关。根据《医林改错》的记载 “立通窍活血汤，治头面四肢、周身血管血瘀之症；立血府逐瘀汤，治胸中血府血瘀之症；立膈下逐瘀汤，治肚腹血瘀之症”。
我们再来看看血府逐瘀汤的组成，组方为桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗和甘草。有人说这是四物汤或桃红四物汤的衍生方，因为这里面有当归、川芎、地黄和芍药，也有桃仁和红花；有人说这是四逆散的衍生方，因为这里面含有柴胡、芍药、枳实和甘草。实际上，从目前对这个药功效的认识，其实就是上述这两个方子的结合，一方面活血养血，另一方面行气补气。所以，实际上的功效就是行气活血为主。
血瘀逐瘀汤的治疗范围很宽，从头疼胸痛，到心慌失眠，再到生气烦躁，都可以治疗。从现代临床应用经验来看，头痛偏头痛、冠心病、失眠盗汗、神经性呕吐、脑震荡后遗症、黄褐斑、三叉神经痛、脱发和各种妇科疾病等的治疗中，都有血府逐瘀汤的应用。简单地讲，这是一个临床常用的行气活血养血的中医复方，对于多种气滞血瘀型病证有效。
现在太多女性月经不畅，量少，月经期间服用同仁堂“益母丸”。在要来月经前二三天就服用，经期内继续服用，就能化开瘀血。
3、泡脚改善血瘀也是好办法
现代人的脾胃功能大多不好，有痰湿在体内，口服药不容易吸收，反而通过泡脚，经皮肤、经络吸收的方式效果好。
推荐一个针对血瘀的泡脚方：艾草、红花、老姜、益母草，这四味药皆具有很好的活血化瘀的功效，而人的足部是足三阴经和足三阳经的交汇部位，同时足底也有各个脏器的重要反射区，通过使用以上药物泡脚可以刺激人体相应的穴位，达到很好的疏通经络、活血化瘀、散寒除湿的作用。尤其针对肾阳虚引起的血瘀，可以用来改善阳虚、手脚冰凉，对于女性由于阳虚出现的宫寒、痛经等都有效果。
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跟着老苗学诊断学
”
今晚，中医老苗将在享泰极会员群解读本篇推文，开讲《诊法和断法》中医基础课的第9讲——血瘀体质的人舌象是什么样子？
享泰极学堂由中医老苗创立，在过去的2019年，中医老苗每天坚持在享泰极公益学堂给广大中医爱好者上课，深受好评！
中医老苗
中医硕士，家传中医与学院派的结合，热衷于中医的传播和中医疑难病研究。
中医老苗《诊法和断法》中医基础课共40讲的课程，带你了解经络和腧穴。课程的纲要如下：
诊法和断法（已开课）
1 中医是怎么看病的
2 望诊——望神、望色、望形态
3 闻诊——听声音的意义
4 十问歌——一问寒热二问汗
5 问诊最应该问什么？
6 舌诊——学会看舌质和舌苔
7 气虚体质的人舌象是什么样子？
8 血虚体质的人舌象是什么样子？
9 血瘀体质的人舌象是什么样子？
10 阴虚体质的人舌象是什么样子？
11 阳虚体质的人舌象是什么样子？
12 痰湿体质的人舌象是什么样子？
13 气郁体质的人舌象是什么样子？
14 脉诊——不切脉就不算是真正的中医
15 诊脉方法
16 正常脉象与病理脉象
17 辨脉诊治肺系疾病
18 辨脉诊治心系疾病
19 辨脉诊治脾胃肠病症
20 辨脉诊治肝胆疾病
21 辨脉诊治肾系疾病
22 辨脉诊治气血津液病
23 辨脉诊治肢体经络疾病
24 八纲是什么？
34 气血津液同病辨证
40 经络辨证
我们习惯平常看许多养生类公众号的文章来获取知识，坚持了许多年之后，当你面对自己和家人身体问题的时候，你翻遍所有你曾经看过的文章，或者网上查到的各种解决方案，众说纷纭，你就傻了、慌了、对不上号了、没办法了。你就开始怀疑人生，觉得中医好难、好玄呀。
我们平常看到的中医文章，里面提到的只是一个个的知识点。这些知识点，需要有中医的基础理论（阴阳学说、藏象学说、气血津液）、经络、病因病机、中医诊法和断法、中药、方剂等知识，才能真正理解和应用。
因此，系统学习中医基础理论、系统学习各种专病的辨证治疗方法，才能把我们平常看到的中医文章里提到的知识点连成线，连成面，才会明白，为什么治疗肥胖需要从健脾祛湿入手，为什么调理颈椎病可以按摩锁骨下方的痛点……
很多时候，我们并没有能力将看到的知识变成自己的……
因此，我们需要老师带领系统学习中医。
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其中，中医基础理论48讲，从2019年开始已经上架30讲左右，其他经络、病因病机、诊法和断法、中药入门、方剂五门课也将于春节前开课。所有课程均可以不限时反复听。
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