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医案:肺衰竭(喘证)

张某,女,58岁,西医诊断为肺衰竭,患者开门进来,就听到她呼吸困难,喘息声音很高,很清楚。坐了十分钟没有任何缓解。还有高血压病(十年前是低血压)现在90/140.

望:面容苍老,脸色黄暗黑。喘息难以缓解,自己很适应。(作为医者心里都开始打鼓了,这么严重,能不能接?)

闻:喜笑颜开,喘息声音特别明显,3米内都可以清楚的听到

问:发病多年,目前无汗,以前经常心慌,经常拉肚子,最近一次拉肚子止不住,这几天刚好。

切:肺脉沉弱几乎没有;胃脾 滞劲;命门 沉弱没有脉

    心包 心 拐内 紧 劲滞;胆肝 劲逆;膀胱紧劲;肾浮劲滞

诊断:喘证  中气下陷证

处方1:

坎元55克 干姜15  炙甘草15  党参15  百合12  黄芪30

当归10   炮姜15   砂仁15    补骨脂15   山药25 青皮15

南山楂15  松节15 元胡12  川芎12  杜仲20  五加皮15

肉桂15  山茱萸15  葱白一根(后下)

6付

反应:喘息略有改善,出汗特别多,小便不利,眼睛浮肿。

处方2:上方加  生龙牡各15   茯苓20    6付

反应:喘息明显改善,其余不适症状消失。

处方3:

坎元55克 干姜15  炙甘草15  党参15   黄芪30 当归10   

炮姜15   砂仁15    木香15   陈皮15  升麻3  红柴胡3 

青皮15  南山楂15  肉桂15  茯苓25  白术15  西茴香15

川芎10  五加皮10  元胡10   桂枝15  淫羊藿10  杜仲15

补骨脂10      18付

反应:喘息消失,身体康复。

后记:本病看似特别严重,脉象也有脱证出现,肾脉最差,肺脉已经没有了。但是整体分析,患者久泻伤了脾胃中气,导致气阴俩虚,脾肾阴阳俱损,法宜大剂回阳汤剂以固阴存阴以保命。身体就像一个沙漏,都快漏完了。正因为我抓住了疾病的漏洞,前12付以保命要紧,后面18付弥补漏洞,按部就班,把疾病彻底治愈。

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