张某,女,58岁,西医诊断为肺衰竭,患者开门进来,就听到她呼吸困难,喘息声音很高,很清楚。坐了十分钟没有任何缓解。还有高血压病(十年前是低血压)现在90/140.
望:面容苍老,脸色黄暗黑。喘息难以缓解,自己很适应。(作为医者心里都开始打鼓了,这么严重,能不能接?)
闻:喜笑颜开,喘息声音特别明显,3米内都可以清楚的听到
问:发病多年,目前无汗,以前经常心慌,经常拉肚子,最近一次拉肚子止不住,这几天刚好。
切:肺脉沉弱几乎没有;胃脾 滞劲;命门 沉弱没有脉
心包 心 拐内 紧 劲滞;胆肝 劲逆;膀胱紧劲;肾浮劲滞
诊断:喘证 中气下陷证
处方1:
坎元55克 干姜15 炙甘草15 党参15 百合12 黄芪30
当归10 炮姜15 砂仁15 补骨脂15 山药25 青皮15
南山楂15 松节15 元胡12 川芎12 杜仲20 五加皮15
肉桂15 山茱萸15 葱白一根(后下)
6付
反应:喘息略有改善,出汗特别多,小便不利,眼睛浮肿。
处方2:上方加 生龙牡各15 茯苓20 6付
反应:喘息明显改善,其余不适症状消失。
处方3:
坎元55克 干姜15 炙甘草15 党参15 黄芪30 当归10
炮姜15 砂仁15 木香15 陈皮15 升麻3 红柴胡3
青皮15 南山楂15 肉桂15 茯苓25 白术15 西茴香15
川芎10 五加皮10 元胡10 桂枝15 淫羊藿10 杜仲15
补骨脂10 18付
反应:喘息消失,身体康复。
后记:本病看似特别严重,脉象也有脱证出现,肾脉最差,肺脉已经没有了。但是整体分析,患者久泻伤了脾胃中气,导致气阴俩虚,脾肾阴阳俱损,法宜大剂回阳汤剂以固阴存阴以保命。身体就像一个沙漏,都快漏完了。正因为我抓住了疾病的漏洞,前12付以保命要紧,后面18付弥补漏洞,按部就班,把疾病彻底治愈。