总胆红素偏高说明什么
总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素正常值在1.7-20.5μmol/L之间,17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。胆红素升高见于:(1)胆道梗阻:可有很大升高;(2)甲型病毒性肝炎:可有很大升高;(3)其他类型的病毒性肝炎:轻度或中度升高;(4)胆汁郁积性肝炎:可有很大升高;(5)急性酒精性肝炎:胆红素愈高表明肝损伤愈严重;(6)遗传性胆红素代谢异常,如Gilbert综合征可轻度升高。
总胆红素偏高是什么意思?
胆红素偏高需要看具体成分,总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,二者的比例大约为1:3-1:4。如果以直接胆红素升高为主,则提示胆汁淤积、胆道梗阻性病变,如胆总管结石、胆管肿瘤、胆囊炎等。如果以间接胆红素升高为主,提示溶血性疾病,如自身免疫性溶血性贫血,需要就诊血液科完善检查。如果直接胆红素和间接胆红素都升高,提示肝细胞损伤性黄疸,很多原因都可以造成肝细胞损伤,如急、慢性肝炎,胆囊炎、胰腺炎以及脓毒症、败血症等。因此,不能只看总胆红素的指标,需要结合另外两个指标一起分析。