很多病人及家属疑惑,帕金森病的发展速度,因为有的病人四五时间就发展的走不成路,出门要做轮椅,而有些人七八年甚至十几年,还能拄拐走,这是为什么?这是因为帕金森病的治疗受到患者的健康状况、情绪、环境等各方因素的影响,所以,会有差异。
那么,帕金森病一般发展快吗?目前认为,一旦患上帕金森病,经过合理的治疗,多数患者的症状可以得到良好的控制,部分患者还能保持15~20年较好的功能。为了延缓疾病的进展,需要病人及家属的积极配合,与医生一起共同治疗帕金森病。
姓名:Wc
性别:男
年龄:55岁
主诉:进行性肢体僵直,行动迟缓5年
现病史:患者于5年前无明显诱因出现右下肢僵直症状,行走时拖步,未予以重视,4年前患者右下肢症状较前加重,并出现右上肢僵直,行动迟缓,握筷子时可见震颤,遂前往外院就诊,考虑“帕金森病”,给予美多芭1/2片,3/日口服后症状较前无明显好转。2年前患者右侧肢体症状较前加重,遂来我院门诊就诊,诊断为“帕金森病”,将美多芭调整为1/2片,3/日,并加用金刚烷胺1片,3/日,泰舒达1片,3/日口服后症状较前缓解,1年前患者左侧肢体症状较前加重,并出现左上肢僵直,疼痛不适,遂再次来本院就诊,加用息宁1片,2/日,森福罗1片,3/日口服后症状较前好转。现患者药效过后日常生活不能自理,无法起床翻身,无法独立进食,行走,如厕,现口服美多芭3/4片,4/日,森福罗1片,3/日;安坦半片,2/日,今为求进一步诊治,今类我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。
初步诊断:帕金森病
治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前评估,患者诊断帕金森病明确,有手术适应症,无手术禁忌,后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,切口愈合良好。
出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,体温正常,食纳可,大小便可,一般活动良好,切口愈合甲级/I 类。一月后来我科开机调控,当日停服帕金森治疗药物。
开机情况:患者入院后积极完善各项检查及评估,未发现开机禁忌,后开启神经刺激器,刺激器开启后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,肢体僵直及行动迟缓较前明显改善。
王学廉教授指出:帕金森病一般不会自行好转,随着时间推移逐渐进展加重,致使患者的行动受限,生活自理困难,生活质量下降。且,在疾病初期,已经出现症状表现,由于人们对帕金森病了解不多,而对生活影响不大时,大多患者都未给予重视,直到影响到生活,才到医院诊治。帕金森病是缓慢进展的,但也受很多因素影响,如果患者能够保持乐观心态、坚持适当的运动、家人也能悉心照顾和关心,结合及时合理的用药、适时的手术治疗,大多患者都能保持长久的生活自理能力和较高的生活质量。