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乙、节段性和区域性压痛定位《银质针导热治...

一、颈腰脊柱压痛部位(椎管内)。

1.     棘突间压痛提示椎间盘中央性突出,棘突间并棘突旁压痛、椎板间压痛及下肢放射痛提示椎间盘中央偏侧型突出,棘突旁椎板间压痛及下肢放射痛提示侧旁型突出。

2.     压痛部位区分节段损害棘突叩击痛提示椎管内占位病变。

二、颈肩背部和上肢压痛点(椎管外)。

1.     枕骨上项线:斜方肌、枕下肌。

2.     枕骨下项线:头夹肌(肌止)、头半棘肌。

3.     C2棘突旁外上处、寰枢侧方关节。

4.     乳突后下部:胸锁乳突肌。

5.     C3-T6棘突:头夹肌(肌起)。

6.     C3-6横突前结节:前斜角肌。

7.     C2-6横突:中斜角肌。

8.     肩胛骨内角:肩胛提肌。

9.     冈上窝:斜方肌、冈上肌。

10.  冈下窝:冈下肌。

11.  肩胛骨脊柱缘:大小菱形肌。

12.  肩胛骨腋缘:大、小圆肌。

13.  肩胛骨喙突:肱二头肌短头、胸小肌。

14.  肱骨结节间沟:肱二头肌长头腱。

15.  肱骨大结节:肩肌腱袖/冈上、冈下、小圆肌。

16.  锁骨内侧端:胸锁乳突肌(肌起)。

17.  第1肋骨结节:前、中斜角肌。

18.  胸脊柱棘突:棘上棘间韧带。

19.  胸椎椎板小关节:胸背伸肌群。

20.  胸脊柱横突:肋横突关节。

21.  肱骨外上髁:伸指总肌腱。

22.  肱骨内上髁:屈指总肌腱。

23.  腕管:腕横韧带、正中神经。

24.  桡骨茎突:伸拇短腱、外展拇长腱。

25.  屈指肌腱腱鞘。

三、腰臀部和下肢压痛点(椎管外)

1.     棘突间、棘突旁、骶中嵴、棘上、棘间韧带。

2.     髂后上棘内缘及髂嵴后1/3、骶棘肌。

3.     耻骨联合上缘:腹直肌与棱椎肌。

4.     髂嵴:腰方肌、腹内外斜肌。

5.     胸腰椎椎板及小关节:棘肌、多裂肌、小关节囊。

6.     腰椎横突与骶12肋骨下缘、腰方肌及腰背筋膜。

7.     髂后上棘与骶尾骨下外缘及臀肌粗隆:臀大肌。

8.     骶髂关节长短韧带:关节囊。

9.     髂骨翼及坐骨大孔内上缘:股骨转子间窝、臀中、小肌。

10.  髂前上棘后方及股外侧:阔筋膜张肌、髂胫束。

11. 

坐骨结节外侧:股方肌。

12.  坐骨结节上内侧:骶结节韧带。

13.  股骨大转子尖部:梨状肌。

14.  股骨小转子:髂腰肌。

15.  耻骨上、下支肌附着处:股内收肌群。

16. 髂骨翼部:臀上皮神经。

17. 梨状肌下出口处:坐骨神经。

18. 梨状肌上出口处:臀上神经。

19.  梨状肌下出口处:臀下神经。

20.  腘窝正中处:胫神经。

21.  髌骨下端粗糙面髌下脂肪垫。

22.  内踝下方:胫后肌腱及腱鞘。

23.  外踝下方:腓骨长短肌腱及腱鞘。

24.  跗骨窦:伸趾短肌、脂肪垫。

25.  跟骨棘:跖筋膜、跖长韧带。

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