首先来看看灸感是什么？
灸感是艾灸时的一种感觉，实际上是气的一种变化。
热感：
热感又分为透热，扩热，传热，局部不如远处热这四种。
1，透热，热感从灸处皮肤表面直接向深部渗透，如灸脾腧穴感觉胃里都是暖的。
2，扩热，热感以灸处为中心向周围扩散，如灸涌泉穴，感觉整个脚心都是热的。
3，传热，热感从灸处循经向远部传导，能明显感觉到一条路线，如灸内关，热感一直沿手臂向上传导直到胸部。
4，局部不如远处热，施灸部位感觉微热，而远离施灸的部位感觉更热。但没有明确的感传路线。如灸委中，腰部反而更热。
热感实际上是为身体补充正气，艾灸，火足量到，立见成效一文中已有说明：
第一步，补正气，一般刚开始灸，会感觉到灸处暖暖的（当然这个首先要做到热而不烫），这个时候就是在补正气，有灸感的人会感觉更加明显，会感觉热流向身体里甚至脏腑里渗透，或者有热感循着经络传导。这个热就相当于给你身体充电。
非热感：
施灸部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、痛、麻、冷，蚂蚁爬，水流感，手指冒风等诸多感觉，如灸次髎穴，感觉腿部发凉。灸印堂感觉灸处紧沉重。
非热感是在正气补足后的排邪反应，艾灸，火足量到，立见成效一文中已有说明：
第二步，排病邪，当正气补足之后就开始了第二阶段排病邪，这个时候的感觉就不是热了，根据病症的不同感觉也会不同，酸麻痛胀冷凉，蚂蚁爬，水流感等等不胜列举。这个感觉就是正邪相博，补足的正气把病邪往外赶，就会出现这些感觉，比如老寒腿的会出现越灸腿越凉，腰间盘突出会出现腿麻腰痛，实际上就是犯病的时候什么感觉这个时候就什么感觉。
两种灸感有可能交叉出现，灸感出现后就能明确感觉到整个艾灸在身体里的治疗的过程，但是并不是所有人都有灸感，同一个人也不是每次都会出现灸感，那影响灸感出现的原因都有哪些呢？
影响灸感的原因众多，我把它大体分为九种。
1，身体状况，一个健康的人是不需要补正气的，如这个人脾胃毫无问题，你去灸他的脾腧，中脘，足三里，他出现灸感的概率是极低的。反过来如这个人正在腹泻，那出现灸感的几率就很高。
2，病程长短，病程是会影响灸感的，如初病急病，出现灸感的几率就比较高，而晚期末期病人出现灸感的几率就很低。
3，后天意识，有些人意识或潜意识里就根本不相信会有灸感这种东西，甚至不相信中医所说气的存在，只认定自己思维和经验界定内的东西，由于身体和意识的一体化，所以当意识不接受的情况下身体也很难感觉到气的变化。
4，穴位的选择，灸感的出现并不是全身性的，而是根据个体情况的不同出现的位置也不会同，所以即使有灸感也有可能因为选穴错误而没有发现。
5，艾绒的优劣，如果使用的艾绒质量太差纯度过低，可能因火力太燥而感受不到灸感且损伤经络。
6，艾灸的时间，根据个体情况不同一些穴位的灸感是在20分钟左右才会出现，而有些人灸了5分钟10分钟就换了穴位，导致灸感没有触发。
7，感传的稳定性，如果艾条忽高忽低，一会烫一会又没温度，导致艾热不稳定是难以出现灸感的。
8，经络通畅度，身体里湿寒过重的人，常年吃降压药的人，经络淤堵严重的人会影响经气渗透，难以出现灸感。
9,对气敏感度，对气更敏感的人更容易出现灸感，如经常练习气功的人。而神经大条的人灸感的出现几率不高。
以上九种情况大家可以自行寻找看看自己没有灸感是哪些原因。
这里需要强调的是，如果是刚刚开始做艾灸的新手，没有灸感是非常正常的现象，第一次艾灸就出现灸感的人群仅仅占总人数的20-30%。这个比例是很低的。而没有灸感也不要着急，下面介绍几种提升灸感几率的方法：
1，激发经气，分别在督脉的大椎，至阳，腰阳关，命门选一穴。任脉的中脘，神阙，气海，关元选一穴。任脉督脉各选一穴，总共两个穴位。进行20-30分钟的往返灸激发经气，一般3-4天之后就会出现灸感。此方法非常适合刚刚开始艾灸的人群。
2，在安静的环境和平稳的心态下艾灸，环境和心境会影响个人的状态，在全神贯注下，意念会更集中，而血随气动，气随意动。
3，保持艾热稳定，无论是手持艾灸还是用艾灸架，都要尽量保持艾热稳定性，这样在量的积累之下，有些穴位就会出现灸感。
4，选择合理的穴位，去相关症状的高发敏感区寻找穴位更容易出现灸感，如面瘫常在翳风穴附近出现灸感，功能性消化不良常在期门，肝腧出现灸感。
5，疏通经络，提升经络的通畅度对灸感的出现意义重大，并且经络通畅也会增强艾灸效果。
6，用高品质艾条，艾绒的纯度年份药性会影响灸感的强弱程度，品质越高疗效越好渗透越好。
7，练习引导术，进行八段锦，太极拳或站桩等引导术的修炼，增强对气的敏感度，长期坚持出现灸感就相对容易了。
以上几种情况都能做到，绝大多数人都会出现灸感的，但也有一小部分人始终没有出现灸感。
始终没有灸感还能灸吗？没有灸感的艾灸还有效吗？
坦白讲，没有灸感疗效确实要差上很多，但是并不代表没有效果，我的建议还是要做。灸感是近代才被重视起来的，古代艾灸并不重视灸感，灸法依然传到了今天。
但是没有灸感的人艾灸的方法可能也要改变一下。对于没有灸感的人我的经验是不治症只寻源。
举个例子：过敏性鼻炎急性期的时候，印堂穴如果有灸感，你灸20-30分钟鼻子就会通气，鼻涕就会止住，这是比较正常的。但要是没有灸感，你灸1小时，可能什么用都没有，或者你直接对着迎香灸也没用，然后患者就会怀疑你的水平，怀疑艾灸的效用。你总不能和人说“你看这效果不好是因为你没有灸感？”。那我们换一个思维治不了症我就不去治症，直接去灸肺腧，灸脾腧，一般几天之后你会发现这个人抗过敏性提高了，将犯不犯的时候就不犯了，甚至干脆就不犯了。
这个是我在临床中逐渐发现的，后来一想这不就是回到了古代艾灸的方法吗？翻看《黄帝灸法》《扁鹊灸法》基本上都是只取一两穴，甚至只取一穴，而选穴大多都是脏腑腧穴募穴，而那个时候刚好不重视灸感，这不说明问题么
再看看之前的文章：艾灸有效的原理到底是什么？里面的四点原理：
1温热效应
2艾热的药效
3补正气祛邪气
4穴位的作用（穴位特异性）
我们看一下这四点原理，有灸感和没灸感的区别在于感受不到第三点补正气祛邪气这个功能，现在还无法确定感受不到是完全没有作用还是作用很小。那我们现在完全放开这个第三点不谈。那这个作用是不是还有温热效应，艾绒的药性和穴位的特异性这三点呢？那为什么不灸呢？再说了灸着灸着说不定灸感就出现了呢。。。
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