今天遇一慢性咽炎的病人,李某,男,32岁,阿里员工,咽喉部不适半年加重一周。病人半年前急性咽炎后咽喉不适,自服慢严舒柠无效,后服用中药、针灸治疗,效果不明显,于医院检查咽喉、器官皆无异常,今随妻子来就医。患者自觉喉中有异物感,咽干,舌红少苔,脉细数,针天突、列缺、照海、太溪、三阴交,留针半小时,针后病人做吞咽动作,感觉不是症状已好六七成,嘱其早睡,继续治疗。
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。病人常常咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激,常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,严重时可引起作呕,咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状因人而异,轻重不一,全身症状一般均不明显。
慢性咽炎属于中医学的"喉痹"、“梅核气”,以咽部干燥,痒痛不适,咽内异物感,吞咽不利为主要表现。本病主要责之于虚、瘀、痰、热。
此病针灸效果良好,有些医生治疗效果不佳,估计是取穴及针刺不到位,个人习惯在常规取穴的基础上再加上天突穴,常取得良好效果。
天突穴属于任脉穴位,位于人体颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央,古人喻胸腔为天,烟囱为突,故天突善除痰瘀气郁。
刺法:直刺0.2〜0.3寸,然后沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5〜1寸。
注意事项:
本穴针刺不能过深,也不宜向左右刺,以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。
如刺中气管壁,针下可有硬而轻度弹性的感觉,病人出现喉痒欲咳等现象;
若刺破气管壁,可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象;
如刺中无名静脉或主动脉弓时,针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉,应即退针。
按摩方法:用中指指腹按揉天突穴并做环状运动,按摩时应控制力度,不要伤到喉咙。