【原文】《内经》说：病在肺，俞在肩背。
【译文】肺有病常在肩背上反映出症状，而肩背部的病症，也应考虑到其病之本在肺的可能。
【病例】某人左上臂及肩胛处疼痛，半年来日趋加重，活动后尤剧，周身乏力，脉右寸（肺）独弱，舌质偏红，舌苔薄黄，睡眠差，吃饭少，心烦。
【讲解】此患者肩胛处疼痛，根据《内经》的“病在肺，俞在肩背”，可考虑是肺的问题。脉右寸（肺）独弱，佐证肺有问题。脉右寸弱是肺气虚，周身乏力也说明气虚。但是不能直接补肺气，这是因少阳胆有郁火，要先用“柴芩温胆汤”去掉胆之郁火，之后补肺气。是怎么知道胆有郁火的呢？因为吃饭少，舌质偏红，心烦是胆有郁火的标志。
【思路】第一步，看病人皮肉筋骨形态没有任何变化，病人却感觉疼痛。根据《内经》的“无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，勿攻其阳”，考虑上臂和肩胛疼痛病之本在五脏六腑。第二步，肩胛处疼痛最突出，根据《内经》的“病在肺，俞在肩背”，考虑肩胛疼痛病之本在肺。第三步，将四诊（望闻问切）搜集的资料综合起来判断肺是否正常，佐证初步判断肩胛疼痛病之本在肺的正确性。假如肺正常则肩胛处疼痛病之本不在肺，而是受风寒湿导致的。第四步，治法遵守《内经》中的“从内之外者，治其内”，治疗胆和肺。这是因为内部的胆和肺先病了，后引起肩胛处疼痛，病情属于从内向外发展，这就是“从内之外者”。先病为本，后病为标，治病要治本。
