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辨证正确,针灸快速治疗肋间神经痛

昨天遇见一同事,说上次她的网球肘治疗一次就好了,然后说自己前两天生气后出现左侧肋间神经痛,自服柴胡疏肝散疗效不佳,问我有没有什么好方法。查体无异常,舌红脉弦,于是针期门、日月、外关、太冲、阳陵泉,针后胁肋部疼痛消失,嘱其注意休息,保持心情舒畅。

肋间神经痛是指一个或几个肋间神经支配区的疼痛,并有发作性加剧特征。原发性者较为少见,继发性多为邻近器官和组织的病变,胸腔器官病变、胸段脊髓瘤、炎症等均可引发肋间神经痛。

中医学将此病归属于"胁痛"或"胁肋痛"。可分虚实辨治,实证多有肝郁气滞、湿热内蕴或闪挫跌仆引起;虚证多由病久体虚,精血亏损,血不养肝所致。疼痛位于一个或几个肋间,多呈持续性,可有阵发性加剧,呼吸、咳嗽、喷嚏等加重疼痛。

辩证分型:

肝郁气滞型:胁肋作痛或左或右,痛无定处,常于情绪波动时发作,伴有胸闷、嗳气、泛酸、善怒、少寐等,舌苔薄白,脉弦;

肝胆湿热型:胁痛偏右侧,如刺如灼,急性发作时伴有恶寒发热,口苦心烦,恶心呕吐,舌苔厚腻或黄腻,脉弦数;

瘀血内停型:胁痛较剧,痛有定处,入夜更甚,胁下癥积痞块,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦或细涩;

肝阴不足型:胁痛日久,隐隐作痛,遇劳则甚,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细数。

取穴:期门、日月、太冲、外关、阳陵泉。

配穴:肝郁气滞加肝俞、丘墟;肝胆湿热加行间、侠溪、阴陵泉;瘀血内停加膈俞、肝俞、三阴交;肝阴不足加太溪、三阴交。

注意事项:

1.针灸治疗本病有较好的疗效。但对继发性肋间神经痛尚需查明原因,进行病因治疗。

2.本病实证多见,应重泻太冲

3.嘱患者保持心情舒畅,尽量减少不良的精神刺激,避免劳累,注意休息。

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