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针灸入门:特定穴选穴配穴规律

特定穴共计分原穴、络穴、俞穴、募穴、郄穴、八会穴、下合穴、八脉交会穴、交会穴和五输穴十大类别。各类特定穴既有各自的主治范围,又形成一定的、特有的配穴方法。.

(一)特定穴的单一作用

(1)原穴——《灵枢·九针十二原》指出:“十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。”原穴对本经脉、本脏腑有双向调节作用,寒热虚实证均可选用。

(2)络穴——联络表里经,主治表里经病变。《针经指南》谓:“络穴正在两经之间,若刺络穴,表里皆治。”

(3)俞穴——又称“背俞”。主治相应脏腑病,但偏治慢性虚弱性病证,寓“阴病治阳”之义。其中,“五脏俞”还治五脏开窍的五官病、五脏所主的五体病、五脏所属的经脉病。

(4)募穴——又称“腹募”。主治相应脏腑病,但偏治急性疼痛性病证,寓“阳病治阴”之义。

(5)郄穴——郄有孔隙义,本是气血聚,病证反应点,临床能救急。”郄穴主治本脏腑、经脉的急性、发作性、疼痛性病证。

(6)八会穴——即为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八大组织的会通穴,也就分别主治各自所会组织的病变。

(7)下合穴——与五输穴中的合穴在意义上有所不同。《灵枢·邪气脏腑病形》说:“合治内腑”,明确提示下合穴为六腑病证首选穴。

(8)八脉交会穴——十二经脉中8个与奇经八脉相通的腧穴,主治所通奇经八脉的病证。

(9)交会穴——两条或两条以上经脉交叉、交会之处的腧穴,主治有关交会经脉以及所属脏腑的病证。

(10)五输穴——主治本经病、本脏或本腑病、四肢肘膝关节以下局部病、经脉所及远端的头面、五官、躯干病。细分之,井穴泻热开窍,用于急救;荥穴主治身热,泻本经之热和脏腑之热;输穴主治肌肉、关节的疼痛性病证;经穴主治以呼吸系统病证为主;合穴主治消化系统(尤其是六腑)病。

(二)特定穴配穴规律

(1)原络配穴——针灸临床常常将一条经的原穴与相表里经的络穴相配伍,治疗表里两经的病变,是谓“原络配穴”。为表里经配穴的典型代表。选原穴之经为主,配络穴之经为客,故又称“主客配穴”。

(2)俞募配穴——同一脏腑背俞与腹募配伍,广泛用于治疗本脏腑的急慢虚实证。

(3)募合配穴——六腑的相应募穴配其下合穴,加强通调腑气作用。

(4)郄会配穴——相关郄穴与八会穴相配,例如胃经郄穴梁丘配中脘(腑会)止急性胃痛;肺经郄穴孔最配膻中(气会)平哮喘发作等。

(5)八脉交会穴配对——针灸临床上常常将八脉交会穴分成四组对穴,以加强治疗作用。阴经穴互配治内脏病,阳经穴互配治体表病。即内关配公孙主治心、胸、胃的病证;列缺配照海治疗肺系、胸膈、咽喉病;后溪配申脉主治头项、腰背、下肢后面的病痛;外关配足临泣治疗偏头、胸胁、下肢外面的病痛。

(6)交会穴互配——交会穴治交会经脉的病证顺理成章,交会穴互配加强疗效相得益彰。例如头维、阳白都属足阳明与足少阳交会穴,二穴配伍主治偏正头痛;关元与三阴交均为足三阴经交会穴,二穴配用主治一切肝、脾、肾(即泌尿系、生殖系、消化系)疾患。

(三)不同病证选配特定穴规律结合临床体会,对不同病证提出以下特定穴选配规律

(1)本经病证——原穴、五输穴。

(2)表里经病证——原穴、络穴。

(3)交会经病证——交会穴。

(4)奇经八脉病证——八脉交会穴、相关交会穴。

(5)脏病——原穴、背俞、募穴、章门(脏会)。

(6)腑病——原穴、背俞、募穴、下合穴、中脘(腑会)。

(7)气病——膻中(气会)、足三里、背俞穴。

(8)血病——膈俞(血会)、膻中、足三里、背俞穴。

(9)筋病——阳陵泉(筋会)、太冲、肝俞。

(10)脉病——太渊(脉会)、内关、郄门、阴郄、神门、心俞、厥阴俞。

(11)骨病——大椎(骨会,文献中“骨会大杼”非足太阳经大杼穴,乃大椎之别名)、太溪、肾俞。

(12)髓病——绝骨(髓会)、太溪、肾俞。

(13)急性、发作性、疼痛性实证——原穴、募穴、郄穴、下合穴。

(14)慢性、虚弱性病证——原穴、背俞、关元、膻中、膈俞、三阴交、足三里。

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