本 期 导 读
艾灸后出现一些不适，怎样判断是「灸坏了」还是向好的排病邪反应？了解了这些，你才能放心艾灸养生。
驱邪外出，才能正气存内
身体像一个战场，正气振奋，邪气消退；正气不振，邪气大进。打仗嘛，不是敌进我退，就是我进敌退。
打仗有两种可能：速战速决，一方很快取得胜利；持久战役，双方处于长时间的相持，没有任何一方有能力迅速取得胜利。
急性问题，大部分速战速决，可能很快恢复健康，也可能不治。
慢性问题，正邪相持，发展缓慢。但如果不加以调治，邪气长时间潜伏在人体内，人体正常的津液的生成和布扬、营卫的生成和运行，都会受影响，并且逐渐产生痞块、痰饮、瘀血、结石等异物，最后脏腑功能失调。
对于大部分的慢性问题，都可以选择艾灸来调养。艾灸灸对了，可以很好地振奋阳气，暂时打破体内的正邪相持，正气稍强于邪气，便有剧烈的正邪相争，表现出来就是各种剧烈的感觉，如痛、胀、麻、痒等灸感。
此时持续施灸，便开始进入正气驱邪外出的阶段，表现出来就是各种各样的排病反应，如拉肚子、放屁、呕吐等。等到邪气被彻底驱出体外，正气存内，邪不可干，人体又重新恢复了健康的状态。
归纳一下，便是：
【慢性问题】：正邪相持→慢慢的正不胜邪，导致久病。
【艾灸调理目标】：正邪相持→正邪相争→驱邪外出→邪去身安。
一般地，慢性问题的时间越长，病位越深，灸到正邪相争和驱邪外出时，感觉就会越剧烈，排病反应也会更明显。此时最最重要的是要保证足够的灸量，才有可能帮助身体尽快将伏邪驱出体外，而得以邪去身安。
而如果是灸灸停停，则很可能在正邪相争和驱邪外出两个阶段反反复复，给自己带来迁延的痛苦，事倍功半，很是可惜。
三类常见的排邪反应
下面把在正邪相争和驱邪外出这两个阶段可能出现的一些剧烈感觉和反应归纳一下，供大家参考。
排病反应按照排出的东西有形与否，可以分为排气和排物两种。但是在排的时候，通常还伴随着身体内的一些感觉，所以，排病反应大致分为排气、排物和身心感受三大类。
如果按照排病时借用的通路来分，则一般有通过皮肤、肛门、尿路、阴道、七窍、经络腧穴和心情变化这几类。
将这几大类列成表格，大致如下：
通路
无形
有形
感觉
皮肤
冒凉风、出寒气等
出汗、出疹子等
痒最常见
肛门
放屁
拉肚子
伴随肚子痛最常见
尿路
尿液增多
可见痛感
阴道
分泌物、经血等
伴随肚子痛最常见
七窍
冒凉风、打嗝等
鼻涕、眼泪、呕吐物等
痛、痒等
经络腧穴
冒凉风、出寒气等
出水泡等
痛、麻、触电感等
心情变化
忽然很伤心等
空虚感等
排邪外出的典型案例
上面的表格可能冷冰冰的，下面举几个例子，看看剧烈的排病反应是怎样的。
艾灸者甲，揉腹后艾灸中脘两个小时，从开始做灸，就一直放屁，灸完回家屁也停不下来，甲自己说竟放屁放到屁眼痛！如此放了一天多才停下来。
我认为，这是原先憋闷在体内的气排出来了，并且是顺着排出来的，没有打嗝一整天来得痛苦。继续揉腹后艾灸，灸了几次，这次甲的反应是深夜呕痰，呕了半个多小时，那得排出来多少痰呢！
呕痰之后，最大的改善是容易觉得饿，却吃几口就不想吃了，但还是饿。这样的感觉消失后，胃口开始改善。我问她胃口怎么样时，她跟我开玩笑说：「你请我吃饭试试嘛！」
像这种积聚在心下多年的痰饮，经过按摩和艾灸疏通、温化之后，当天晚上就排出来了。积聚了那么多年呢，排出来可不轻松，大半夜呕了半个小时，吐出来「只是白花花的痰」，不带食物。
邪排出去之后，原先的病位会显得更虚，虚而痛。像这位艾灸者，那次呕痰之后，她就开始时不时会有两肋疼痛的感觉。
这种痛是虚导致的，止痛的方法还是扶正——秘诀是效不更方（穴位、手法都不变）。之前让甲呕出积聚多年的痰的调理方法，只要有灸感，还是继续那样子灸，就可能让她两肋恢复正常，不再疼痛。
写出这个灸案，还想说明一个要点：排病反应和症状加重的区别。
排病反应&症状加重怎么区分？
正在更新的答摩《家庭实用艾灸指南》课里，详细讲述了排病反应的判断方法：
灸后反应很普遍，坚持艾灸，一定会遇到的。遇到时能判断出这是排病反应，才能安心坚持灸下去，一鼓作气，排干净邪气。那么，当艾灸后症状加重，我们应该如何判断这是身体向好的排病反应，还是身体向坏呢？
第一，我们可以先看有没有兼证。
比如艾灸后鼻涕增多，是感冒了还是排病呢？如果症状单一，就是鼻涕增多，没有明显的鼻塞感，没有恶寒，没有喉咙痛等感冒时容易有的兼证，那此时的鼻涕增多，很可能就是排病反应。
第二，我们可以观察身体的「基本面」。
比如艾灸后呕痰，呕痰之后，胃口怎么样？有没有影响到吃饭或者喝水？呕痰后胃口改善，还是吃一点饭或者喝一点水就想吐？
身体出现反应后，一定要注意休息，休息是人体的自我修复。经过长足的休息后，第二天如果①精神变好了，②胃口改善了，吃东西觉得香了、顺口了，那说明正在进行的剧烈反应是排病，而不是病情加重。
观察比较多的排病案例后，我们发现排病反应还有个特点，排病时症状加重如山倒，而排干净时症状又会很快消失无影踪。
比如艾灸后不停地流鼻涕，排干净鼻腔内的痰后，一下子就感觉很清爽，不像感冒后不流鼻涕了，可能还有点鼻塞和鼻音，再过一两天才好彻底。
排病反应是身体吸收艾热后，正气得到补充，驱邪外出的标志。确定自己正在经历排病反应时，最好的做法，就是守住自己灸出排病反应的那个点，继续灸下去。
守住原点灸，身体不需要额外的调整，就可以持续地吸收艾热，增加驱邪外出的后援力量，最终成功排出外邪。
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