唐政夫
哈尔滨唐氏正骨针灸 黑龙江省哈尔滨市 150040
【摘 要】
针对四维立体针法中重要的阴阳定位问题，在某些部位一直模糊不清，导致定位不准确，影响针灸数量和治病效果。作者通过临床实践，潜心研究骨骼、脊髓及神经传导理论，结合传统文献中阴阳的定义和人体和动物的进化相似性，得出一切行为均为神经传导的结论，据此提出新的阴阳分界定位，即躯干的阴阳分界是脊髓中心，头部的阴阳分界是人字缝交点，该创新点经过大量临床实践，在临床中取得了较好效果，并结合正骨手法创新了“指针”疗法，效果在某些疾病方面好于现在的针法，定位准确、直达患处、针数量减少。
【关键词】
阴阳定位；脊髓；人字缝；指针疗法
近些年，华山四维立体针法，以其良好治病效果得到了患者的认可，培养了大批学员。该立体针法的机理是在阴阳各自（二维性）表平面，用毫针欲求的对应病灶载体的方位信息，为病人改善临床症状[1] 。其思想中有一个重要的概念即为“阴阳”，并被定义为头部和躯干部的前、后的正中心在头部正前（阴）后（阳）方的正、负 90 度的经度线上。上下肢体分别的“正”（阴阳）表现在头部同侧的前或后（阴或者阳）正负 45 度的部位，头顶提出“新百会”概念[2] 。
作者早年学习针法后，在临床中不断应用中遇到某些问题，进行深入思考和探索后，得到了一些心得和新的思路，发展完善了立体针法一些对应关系，并结合正骨手法创新了“指针”应用，在临床中取得了较好效果，解决了原针法中的某些问题，并发现更多更好的治疗方法。该创新经过临床试验，在某些疾病方面效果好于现在的针法，定位准确、直达患处、针数量减少。本文主要针对针法中非常重要的阴阳定位这一点，结合人体和动物的进化相似性、以及神经传导学的知识进行阐述，作为立体针法的个人创新和补充，为大家提供新的思路，不断创新发展，更好的解决病人的痛苦。人体从空间角度看是一个立体结构，现代西医为的解剖学姿势用矢状轴、冠状轴和垂直轴将人体分为前后、左右和上下空间。阴阳学说是把宇宙的一切事物根据其属性分为阴、阳两个方面。阴阳之间相互依存、相互制约、相互转化，是对立而统一的。这个学说被引用到中医领域中，用以概括人体的生理、病理、诊断和治疗，形成中国医学特有的理论体系。中医讲人体为阴阳结构，只用一个对比关系就包含了上述分类。就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背与腹而言：背部为阳，腹部为阴；四肢而言：四肢外侧为阳，内侧为阴；筋骨与皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳[3] 。
立体针法认为，人体躯干前阴后阳，头部以新百会为界分为阴阳。然而对于躯干而言具体前后的分界是哪里，是否与西医解剖的几何正中轴一致，没有明确说明。对于针灸和正骨而言，“阴阳”和“中”都需要其准确的位置，才能划分准确定位人体的各个部位，可以直达患处，快速解决问题，达到预期的效果。 结合多年临床触诊、观察人类和动物的骨骼形态进行思索，与四维立体针法人体站立的思考角度不同，考虑将人像四足动物一样趴在地上。这样被阳光照射到的地方即为阳，其他为阴。得出：人体躯干的“阴阳面分界”不是几何意义上的前后，甚至也不是简单的“前阴后阳”，而是以脊柱孔的脊髓的中心为分界，后面为阳前面为阴。
图 1 中脊髓中心点即为阴阳分界点，以此点沿胸廓得到一个面，面的后面为阳前为阴。
图 2 是后视、侧视角度看躯干的阴阳分界图，也就是说，人体阳面其实只是少的一部分，其他大部分为阴面。同样躯干对应的中指而言，阴阳面也是相应比例对应关系，见图 3。
脊柱的发育是由中胚层的生骨节细胞围绕脊髓和脊索形成的。脊髓，是细细的管束状的神经结构，位于脊柱的椎管内且被脊椎保护；是源自脑的中枢神经系统延伸部分，是神经系统的重要组成部分，其活动受脑的控制。来自四肢和躯干的各种感觉冲动，通过脊髓的上行纤维束，包括传导浅感觉，即传导面部以外的痛觉、温度觉和粗触觉的脊髓丘脑束、传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束等，以及脊髓小脑束的小脑本体感觉径路 [4] 。整个人体是由脑通过神经进行传递，骨髓骨膜传导。依据骨与骨膜细胞生物学，诸如物质代谢、能量转换、信息传递和膜的浓度、电位差、液晶态等生物信息功能，和“膜离子通道”特性，并选择在骨膜系统上具有固定部位，而在治疗上又有显效的“经外奇穴”，如董氏奇穴、头皮针等几个效果非常迅速的针法都是以骨膜为针灸深度，进行传递针感刺激[5] 。因此从神经骨膜传导角度分析，也证实人体一切行为都通过神经进行传导，骨髓是阴阳分界的准确点是正确的。针对头部而言，头骨 ( 又名颅骨 ) 的发生由来源不同的三部分组成：软颅、咽颅和膜颅。软颅的脊索期在胚胎发育的早期，脊索已经形成，脑及感受器的原基出现后，在头部腹面的间质细胞形成 5 对软骨。脑颅骨由 8 块骨组成，胎儿出生时有前卤门和后卤门两个未闭合骨，其中后卤门由顶骨和枕骨交接而组成，在头顶后部，一般出生时就很小或已闭合，最晚在 2 ～ 4个月时闭合。一直以来大家都认为脑与脊髓相连，则头部与身体存在各种对应点，可以通过刺激头部而治疗疾病，尤其是脑源性疾病，出现了焦氏头皮针、朱氏头皮针和方氏头皮针等有代表性的头皮针定位方法[6] 。而立体针法对阴阳分界则如下：“百会也是一具有阴阳共同属性的体的概念。在颅骨上对应为左耳孔直上为阴属性0°或阳属性 180°，前正中线为阴 90°，右耳孔直上为阴 180°或阳 0°，后正中线为阳90°。“百会点”的前面为阴面，后面的到人字点范围内，为人体结构的后面即所谓的阳面[3] 。头部里面的脑与脊髓相连接，与躯干阴阳分界的思维相一致，考虑头部里面为阴，以人字缝交角处为中心，在 1.5寸为半径的圆的范围内与躯干、头和四肢成全息对应效应，见图 3。这个定位与原针法很大的不同，原“新百会”将脑部内部的阴阳分离，效果有时候并不理想，而该阴阳分界确立后，经多例临床实践，迅速准确进入耳部等位置，更好的达到患处，并且用针少效果好。本文根据作者多年研究及实践，针对四维立体针法的阴阳分界定位问题，打开了另一个思路，重新定位了阴阳分界，临床证明取得了良好效果，减少了针痛的痛苦，并且缩短了治疗时间，值得推荐给各位专家同仁。并在此基础上创新灵活地利用手指，采用“指针”方式，更加补充发图 2：不同位置的阴阳分界图 图 3：头部的阴阳分界示意图展了针法，治疗了多个典型特殊兵力，期待与各位感兴趣人士进行交流学习。
参考文献
[1] 李宁，李民 . 四维立体介绍 [J]. 临床医学研究与实践 ,2016(02).P127.[2]
[2]李宁，李民 . 四维立体针疗法假说对百会之新解 [J]. 现代中医药 ,2014(02).P53-54.[3]
[3]孙广仁 . 中医基础理论 [M]. 中国中医药出版社 ,2012(07).P22.[4]
[4]唐强，王艳等 . 脊髓损伤的中西医康复治疗 [M]. 科学出版社 ,2012(01).P4-12.[5] 何介元，何斯 . 新骨膜奇穴疗法 [J].中国临床康2003(11).P1664-1665.[6]
[5]周达君 . 头皮针疗法 [M]. 人民卫生出版社 ,2014(09).P3-5. （整理 羽佳18603926578）
