一剪梅 费玉清 - 天之大
刘某某，女，62岁。江西丰城西路街人。患胸闷上腹胀满三个月余，年前到医院做生化全套，心电图及胃镜检查，无明显异常，医生开以奥米拉唑胶囊吗丁啉类，服用月余而效不明显，后又到某药房用中药，症状依然如此，由于年后疫情在家一个月后没有锻炼，自觉病情加重，遂由朋友介绍于2020年3月17日来找余就诊。
刻诊见面色萎黄，精神疲倦，上腹胀满而自觉胸闷特别严重，常有小腹气往上冲感，需时时深吸气才感稍轻松，伴失眠头晕，饮食差，腰酸下肢无力感，舌淡白，脉弦细无力。由于此前用中西药无效，现有抗拒用任何药物治疗，吾只得说服其配合用针刺方法解决此疾。一诊用针，以膻中中脘下脘气海关元为主穴位，伍前顶神庭印堂双商曲双滑肉门为使，配脐针震坤位。日2次留针一小时。
针十五钟反应，心下有如水响往下流，自觉心中有宽阔感，有欲睡，一小时后起针，精神大振，从未有之头脑清醒，胸闷及心下胀满感消失大半。今19日已针刺5次，各症状持续恢复，胸闷上腹胀满感以基本没有，头晕失眠已无，维大便有干结 。已劝服中药一周，处方如下，炒枳实15g红景天20g生代赭石30g怀山药30g芡实20g晒参10g北味子6g麦冬15g生麦芽15g。十剂，以善其后。
案评，本案胸闷严重而有上腹胀满感，常有小腹气往上冲成。实乃人之脾胃中气亏虚而气海关元之不固而致。今吾针刺膻中以导气宽胸而降其逆，以气海元关以固元气而收敛其元神，伍中脘下脘伍商曲等，使胃之太仓令丞以司其命。今症状解除更以汤剂而善其后，使人体之气机上下得以交通，而心脾肾上下以得济，何忧胸堵闷之上腹胀满不可除乎！
