首届国医大师李振华
益气养血，活血安神法治疗胸痹
患者姓名：李某 男 1941-10-23
就诊时间：1991-08-08
主诉：胸闷痛、心悸4年余。
现病史：4年前始出现胸闷痛、心慌、气短。时于本县医院查ECG提示：心脏后壁供血不足，后壁陈旧性梗塞。窦性心动过缓，左室高电压，左心室肥大等。经湖北医学院，河南医科大学一、二附属医院，北京埠外医院检查初步诊断：冠心病。经治疗效不佳（具体治疗药物不详），病情时轻时重、未能根治。现在症见胸前区阵发性闷痛（多于上午8AM～9AM及下午发作）、心慌、气短，全身乏力，精神差，食欲尚好，二便正常。舌质：舌体胖，边有齿痕，舌质淡红。舌苔：薄白。 脉象：沉脉,迟脉,细脉
辨证分析：患者长期嗜食烟酒，伤及脾胃，加之胸痹证日久气阴两虚，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，均可使血行不畅，气血瘀滞，故见胸闷隐痛，时作时止。心脉失养，故见心悸。气虚故见短气、倦怠懒言，面色少华。阴虚阳亢故见头晕目眩。虚不耐劳，故遇劳则甚。舌嫩红或有齿印，脉细弱无力，均为气阴两虚之征。
方名： 炙甘草汤
组成： 红参6g,麦冬15g,生地15g,丹参15g,阿胶10g,桂枝3g,云苓15g,远志10g,枣仁15g,菖蒲9g,川芎10g,甘草6g。
用法： 7剂,每日一剂,水煎
医嘱：慎起居，避风寒，勿劳累。清淡饮食，忌辛辣油腻。
按语：
方中用炙甘草、红参、云苓益气以补心脾；麦冬、生地、阿胶甘润滋阴，养心补血，润肺生津；远志、枣仁配节菖蒲可安神开窍定悸；久病夹瘀，故加丹参、当归既可活血化瘀，又收养血安神之功；桂枝是性味辛温，具有通阳复脉之功，与益气滋阴药相配，既可温而不燥，亦可使气血流通，脉道通利。共收益气复脉，滋阴补血功效。经上述方法治疗后，症状减轻。
