本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊精神抑郁、苦闷方面的问题。
早些年，我跟师学习的时候，有一回，我老师接待了一个女性患者。
她47岁，是一个教师。也不知道为什么，最近这半年以来，出现晚上睡不着，白天总生气，心里头总想哭的现象，而且越来越严重。
严重到什么程度呢？来诊之前的一周左右时间，她晚上能睡3个小时不到，白天对学生动辄吼叫怒骂，回到办公室也跟同事闹别扭。回到家以后，想起白天的种种，很想抱头大哭一场。
这情况怎么形成的？经过仔细询问得知，这人半年前和丈夫分居。虽然为了孩子，没到离婚的程度，但是夫妻之间已经有很久不交流了，各过各的。与此同时，她作为学校教学组的组长，压力又很大，学校考学的成绩连续几年都不好。这样一来，她的状态就越来越差，以至于到今天这局面。
我老师诊脉，见脉弦而数，舌淡苔薄黄。右关不弱。
我老师说，亏你来得早啊！
接着，他老人家写了一个配伍：炒枣仁30克，合欢花15克，龙骨、牡蛎各20克，炒栀子15克，郁金12克，夏枯草10克，柴胡10克，佛手10克，炒白芍12克，川芎10克，甘草6克。水煎300毫升，早晚分服，每日一剂。用两天，若有效，停2天，再用两剂，然后再停、再用。总之，不要连用。一个月为一个疗程。
结果，这个人用了能有半个多月，症状大大改善，晚上睡觉可以达到四五个小时，白天情绪平稳。后来经过化裁调整，她基本恢复了正常的生活和工作。
老师写这个方子时，我在一边当时就明白了。这是他以前让我学习的疏肝解郁、镇静安神的代表方。其创制者，是山东的一名杏林前辈，姓姚，生于1916年。我老师告诉我，这个方子在业界很有名，让我仔细体会和学习。
其实，这个女患者的问题很简单，就是肝郁气滞、久郁化火、扰乱心神。这从脉象和舌象就能看到。脉象弦，说明肝郁气滞，脉象数，说明有郁火了。想哭也好，失眠也罢，生气恼怒也好，皆是肝失疏泄、久郁化火、心神被扰之象。右关不弱，说明脾胃之气未伤，所以调理起来相对简单一些。故而我老师叹曰：“亏你来得早”。
这个时候怎么办？医案里的配伍很科学。柴胡、白芍、郁金、佛手、川芎疏肝理气，栀子、夏枯草、郁金清心、平肝、泻热。合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎宁心安神。这就是基本思路。这里头比较精妙的是用到了栀子，取其解“心中懊恼、烦乱”之能。
这个配伍，说实话，量比较大的，它适合比较严重的、顽固的患者。一般人养生，我不建议大家照搬应用，或者说，你必须在中医师辩证指导下借鉴应用。我的建议是，如果你平时有抑郁、苦闷、睡眠不佳、情绪焦躁的问题，你用点药茶来泡着调养。比如说，你取合欢花、佛手、酸枣仁（捣碎）、白芍，各9克，研粗末放在一起，用水煎开了喝，或者反复用沸水来泡代茶饮，是比较好的，也能起到一定的疏肝解郁、宁心安神之效。
好了。就给你说到这里吧。希望通过我的文字，您能多掌握一些中医药知识，对精神苦闷这件事儿，能有一点科学、理性的认识。
全文完。
