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脾肾两虚屡试屡效方

脾肾两虚——归芪四胶汤(廖金标方)

【组成】黄芪60g,当归10g,太子参30g,白术10g,茯苓12g,鸡血藤胶15g,炙甘草10g,紫河车15g,补骨脂12g,菟丝子15g,龟胶(烊化)15g,鹿角胶(烊化)15g,阿胶(烊化)15g。

【功效主治】健脾益肾,补气生血。主治:脾肾两虚,气虚血亏之证。症见体倦食少,面色萎黄,头晕目眩,心慌气短,健忘失眠,口干,腰膝酸软,梦泄遗精,舌质淡、苔薄白,脉细弱。多见于现代医学再生障碍性贫血,以及肿瘤术后、放化疗后出现之“三少”(即红细胞、白细胞、血小板减少)。

【加减】廖师认为,要提高“三少”必先改善发热、出血二症,出血者,加艾叶炭5g,血余炭3g,仙鹤草30g,豨莶草30g,小蓟10g,白茅根30g,棕榈炭10g,黑栀子10g,炒炭藕节10个,柿叶15g,又止血不忘祛瘀,以三七粉3g吞服,少佐益母草、川芎、丹参等活血化瘀之品,有利于调节和改善骨髓微循环,扩张血管,促进骨髓正常造血功能的恢复;患者食欲不振,加焦三仙、砂仁、陈皮、白扁豆等健脾开胃之品,避免大补之品滋腻碍脾而致治疗失利;阴虚发热者,加知母、黄柏。

【体会】廖师应用本方治疗再生障碍性贫血23例,其中急性再障1例,慢性再障22例,基本治愈4例,明显进步6例,进步5例,总有效率占65.3%,无效率(包括死亡4例在内)34.7%。

【方源】张季林.廖金标经验方3首简介.江西中医药,2000,31(3):3

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