一、补肾育精汤
【来源】李毅，《四川中医》(11)1986年
【组成】菟丝子、女贞子、五味子、枸杞子、覆盆子、沙苑子、蛇床子、车前子、肉苁蓉各10克，黄精、首鸟、当归、生地、熟地、仙灵脾各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋补肝肾、补益精血、兴阳秘精。
【方解】男子原发性不育症，大多数性生活正常，多无明显的肾阴肾阳偏衰之象。治以平补肾气、协调阴阳为法，方用八子滋补肝肾；黄精、首乌、二地、当归补益精血，仙灵脾、肉苁蓉、阳起石兴阳秘精。全方水火相济，乙癸同益，使肾之阳回阴充，助精养、肾气旺、精气充盈、阴阳和、故能有子。
【主治】男子原发性不育症，或伴有乏力、腰酸、性欲淡漠等症状(精液异常所致者)。
【加减】性欲淡漠或轻度阳痿者，去车前子、加韭菜子10克，阳起石30克；死精子者，可重用仙灵脾50克，并加服雄蚕娥粉，每次3克，1日服2次。
【疗效】治疗10例，治疗(15天为1疗程，最长90天，最短37天，平均51.3天)后，9例精液常规检查正常，近两年内随访有5例有嗣。
【附记】复查精液前一周禁房事和热水浴。
二、九子生精丸
【来源】王广见，《新中医》(10)1990年
【组成】枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、韭菜子、女贞子、桑椹子、苣胜子各等份。
【用法】上药共研极细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次服1克，每日夜半，下晡二次服药淡盐汤送下。3个月为1疗程。
【功用】阴阳并补、生化肾精。
【方解】肾藏精，寓真阴真阳，肾多虚证、其病理改变非阳虚，即阴亏。温肾助阳，益肾滋阴，为其大法，肾属任癸为水脏，宜润不宜燥，应选温而不燥、补而不滞、润而不腻、滋阴和阳之品。九子多液汁，性平质润，含蕴生之气。枸杞子、菟丝子、覆盆子、韭菜子温肾阴以助精子活力；女贞子，桑椹子、苣胜子滋肾阳以充生精物质基础：五味子固肾敛精，有养精蓄锐之意；车前子泄肾中浮火，以防助阳生燥之弊。全方阴阳并补、生化无穷。下晡乃申酉金气旺时，金能生水；夜半为亥子水气旺时，此二时投药，药气借助经气，效力更宏。遵《内经》“谨候其时，其气与期”之旨。用药9味，亦取《内经》“天地之至数，始于一，终于九焉”之旨。 【主治】特发性少精症。症属先天不足或后天失调。精神疲乏、头晕耳鸣、健忘腰酸，或无自觉症状。
【疗效】治疗210例，痊愈(精子总数大于4千万个，精子密度，每毫升精液中精子大于2千万个，自觉症状消失)175例(占83.3%)；好转(精子总数和精子密度虽有增加，但未达正常指标、自觉症状部分消失)29例(占13.8%)；无效6例(占2.9%)。总有效率为91.1%。最长4个疗程，最短1疗程，平均1.5疗程。
三、益肾生精丸
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】制首乌120克，菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子、女贞子、蛇床子、韭菜子、桑椹子、地肤子、决明子、楮实子、石莲子、金樱子、益智子、潼蒺藜、胡芦巴、补骨脂、苏芡实、红参须、淫羊藿、远志肉、阳起石(火煅)各60克。
【用法】除阳起石另用火煅水飞外，石莲子带壳共炒熟，合研极细、过箩、炼蜜为丸如梧桐子大，备用。每次服50丸，每日于早晚饭前1小时以淡盐汤送下各1次。如因事不能按时照服，每日至少或早或晚服1次。不能急于求成，须坚持常服1～2年。
【功用】补肾益精、调和营卫、畅通气血。
【方解】本方以治阳痿方和五子衍宗丸加味而成。方用补肝益肾、添精益髓之何首乌为君；暖丹田、壮元阳、助命火、滋肾益精强阳之蛇床子、覆盆子、胡芦巴、补骨脂、枸杞子、楮实子、益智子、韭菜子、红参须、淫羊藿、阳起石；能固精气、养真阴、补虚劳之菟丝子、蒺藜子、决明子、桑椹子、女贞子、金樱子、石莲子、五味子、地肤子、苏芡实；补精壮阳、养心宁神之远志。本方药性中正平和，不用桂附辛热燥烈之品以助阳而伤阴，更不用参茸珍贵价昂之品，助阴阳平补，气血调和，故须常服，其效始著。
【主治】无精症(证属肾虚精亏)。
【疗效】临床屡用，治验甚多，均获佳效。
四、益精毓麟丸
【来源】彭静山，《中国中医药报》1990年 【组成】熟地、菟丝子各30克，覆盆子25克，茯苓20克，枸杞子、补骨脂各30克，车前子10克，炒韭子15克，肉桂10克，五味子15克，鹿茸5克，沉香10克，胡桃仁5克，巴戟天25克。
【用法】上药共研极细末，炼蜜为丸，每丸重10克。1日2次，每次服1丸，淡盐汤送下。
【功用】滋阴补肾、益髓填精。
【方解】凡精子不足或无精子者，多属肾阴亏损。《内经·上古天真论》云：“阴者藏精而起极也，阳者卫外而为固也。”必先补其肾阴，少加补肾阳之药。此类患者，或无症状，但必面色无华、脉来两尺无力。或精清精冷，或同床尚遗精，甚者阳痿、腰酸腿软，故以补肾阴为主，少加补肾阳之药。服之既可免舌干口燥之患，又有填精补髓之功。故方用熟地等大队滋补肾阴之品以滋肾益精；善补阴者，必于阳中求阴，故少加肉桂、鹿茸、巴戟天等助阳生精，故用之效佳。
【主治】男性婚后久不育。经检验精清、精冷、精子不足或无精子。
【疗效】屡用效佳。如无特殊症状者，按原方服用，不可间断，每月检验精液1次，精液正常、精子数足而活跃时，即有受孕之可能。
【附记】此方药不寒不燥，使肾阴充足，肾阳亦壮，阴阳调和，水火既济。故投之必效。服药期间，最宜节欲，若且补且泄，药则无功。无病者尚宜养生，病者尤当注意。
五、化精汤
【来源】施汉章，《中国中医药报》
【组成】生苡仁30克，生地10克，麦冬15克，女贞子10克，滑石20～30克，茯苓10克，虎杖12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。15日为1疗程，服1～2疗程可效。
【功用】滋阴清热、健脾渗湿。
【方解】精液不液化症，多由湿浊瘀阻下焦，郁久化热，或由相火亢盛，耗伤阴液，以致精稠难化，从而引起不育症。本病为本虚标实之证，临床利湿太过则伤阴，加重阴虚之本；滋补太腻，则助湿浊之标，故每每棘手。方中用生苡仁、茯苓健脾以运化湿浊；生地、麦冬、女贞子滋养阴液，又清热邪；滑石甘寒，协助清热利湿而不伤阴液；虎杖苦寒，清热利湿、兼祛瘀滞。全方滋而不腻，祛邪而不伤正，共奏滋阴清热、健脾渗湿之功。
【主治】精液不液化症。
【加减】热盛，加知母、玄参各10克；湿邪盛，加猪苓、泽泻、木通各10克。
【疗效】临床屡用，效果甚著。一般连服15剂左右即获痊愈。
六、五子生精汤
【来源】邱德泽，《江西中医药》(3)1988年
【组成】潼蒺藜30克，枸杞子15克，菟丝子30克，韭菜子、苡仁、怀牛膝、北沙参各15克，五味子、覆盆子各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温肾滋阴。
【方解】肾为先天之本，主骨而藏精，为生殖发育之源。故男性不育症多从肾入手。精液量少者多为阴虚，精液清稀量多者多为阳虚，故补肾宜阴阳并补而在阴中求阳或阳中求阴。本方由五子衍宗丸加味而成。方用五子衍宗丸治肾虚遗精，阳痿早泄，久不生育等症，加沙苑蒺藜、怀牛膝均属甘温补肾之品；北沙参甘寒润肺，与诸药相伍，寓有金水相生之意。合用共奏温肾滋阴之功。
【加减】阴虚精少者，加鱼鳔、黄精、熟地；阳虚精液清稀者，加附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天，鹿角胶等；气虚乏力者加黄芪、党参或红参；下焦有湿热者，加黄柏、苍术、萆薢；精液中有红白细胞或脓细胞者，加黄柏、知母、金银花、败酱草；头晕眼花，腰酸耳鸣者，加熟地、首乌、龙骨、牡蛎；畏寒肢冷，腰酸阳痿者，加附片、肉桂、白术、鹿茸、蜂房等。
【疗效】治疗32例，治愈24例(1月内治愈20例、2月内治愈4例)，好转6例，无效2例。
【附记】服药期间，适当节制房事、增加营养、戒烟酒、除烦恼。
七、温肾益精汤
【来源】罗元恺，《名医治验良方》
【组成】炮天雄6～9克，熟地、菟丝子、怀牛膝、枸杞子各20克，炙甘草6克，仙灵脾10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】温肾益精。
【方解】方中炮天雄、仙灵脾温肾壮阳；熟地、枸杞子、菟丝子、怀牛膝，滋阴养肝、平补肝肾；炙甘草，调和诸药。诸药合用，平补阴阳，温肾益肝、填精育嗣。从临床观察，对阳虚者用之尤宜。因方中阴阳并补，故多服、久服无伤阴化火之弊，故可久服。 【主治】肾虚精绝之不育。
【疗效】临床屡用，坚持服用，疗效满意。
八、十子育麟汤
【来源】李培生，《名医治验良方》
【组成】枸杞子、五味子、覆盆子、蛇床子、桑椹子、菟丝子、车前子、金樱子、益智仁、炒补骨脂、红参、肉苁蓉、鹿角胶、龟板胶、杜仲、淫羊藿、当归、熟地、橘红各等份。
【用法】每日1剂，水煎服(上药各为9克)，日服2次。方中红参可另炖兑服。亦可研细末为散为丸或熬膏服。
【功用】滋阴壮阳、补益精气。
【方解】不育一症，虽有瘀血、痰浊等标实的一面，但肾精亏虚仍为其主因。或者说病因为何，最终结果都是肾精不足以致不育。方中五子衍宗丸滋肾育麟，为古今不育症第一方。蛇床子、桑椹子、金樱子、益智仁、肉苁蓉、淫羊藿、杜仲补肝肾、益阴精；补骨脂、鹿角胶、龟板胶，温补肾督；当归、熟地、养血益精；红参大补元气，与当归使气血双补，以充肾源；橘红理气化痰和胃、防补药腻胃。诸药合用，共奏滋阴壮阳，气血双补之功。
【主治】阴阳两虚或阴虚、阳虚交错出现的不育症患者。
【加减】方中各药剂量亦可根据病情酌定，并可随症加减。
【疗效】屡用屡验，疗效显著。
九、韭子五子丸
【来源】谢海洲，《名医治验良方》
【组成】柴狗肾一具，韭菜子15克，蛇床子、五味子各10克，菟丝子30克，补骨脂12克，桑螵蛸30克，覆盆子、生山药各15克，车前子9克，盐炒知母、盐炒黄柏各9克，全当归12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。或研末为丸。
【功用】温肾壮阳、益阴填精、清热利湿。
【方解】方中五子衍宗(少枸杞子)补肾育麟；柴狗肾、韭菜子、补骨脂温补肾阳；桑螵蛸固精气；生山药益脾阴；全当归养血和血；蛇床子、车前子利湿热；知母、黄柏坚阴利湿。诸药合用，共奏温肾壮阳、益阴填精、清热利湿之功。
【主治】不育症。
【加减】临床应用，随症加减。
【疗效】多年使用，灵活加减，坚持服用，效果甚佳。
十、活精汤
【来源】斑秀文，《名医治验良方》
【组成】熟地15克，山萸肉10克，淮山药15克，牡丹皮、茯苓、麦冬、当归各10克，泽泻、白芍、素馨花各6克，女贞子10克，红花2克，枸杞子10克，桑椹子15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】滋肾疏肝。
【方解】方中以六味地黄丸功专滋补肝肾、寒燥不偏，而兼补气血；当归、白芍、素馨花、红花，养血活血，柔肝疏肝；枸杞子、桑椹子、女贞子、麦冬滋补肝肾精气。诸药合用，共奏调肝益肾、畅达气血之功。
【主治】死精症。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。一般连服30剂左右可愈。
十一、生精助育汤
【来源】房金，《集验百病良方》
【组成】熟地黄、菟丝子各20克，淫羊藿、党参、天精子(即枸杞子)、淮山药各15克，仙茅12克，鹿角胶、紫河车各6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。
【功用】滋肾化源、生精助育。
【方解】祖国医学认为，精是生命的原始物质，具有生长发育、繁殖后天等作用。肾藏精，脾为精微化生之源。肾精亏乏可致不育。治宜滋肾填精，补气健脾。故方用熟地黄、紫河车、天精子、鹿角胶等厚味之品，滋肾填精，以充实肾之阴精；淫羊藿、菟丝子、仙茅温补肾阳，寓阴中求阳之意，使阴得阳助生化无穷；党参、淮山药补气健脾，使水谷之精不断滋生，以补肾精化生之源。诸药合用，共奏滋肾化源、生精助育之功。
【主治】男性不育症。
【加减】肾阴虚加女贞子、桑椹子；肾阳虚加制附子、肉苁蓉；气虚加黄芪；脾肾两虚，便溏泄泻加补骨脂、炒白术；睾丸坠痛加川楝子、荔枝核；精液有脓球加金银花、蒲公英；精液不液化加黄柏、知母、土茯苓，减鹿角胶、紫河车。
【疗效】治疗83例，痊愈45例，有效33例，无效5例，总有效率为94%。治疗时间最短20天，最长70天。无精子患者疗效最差。 【附记】服药期间节房事，可安排在女方排卵期同床。从临床观察：服本方而致女方怀孕者，多数是男胎。
十二、益精丸
【来源】吴宜澄，《集验百病良方》
【组成】熟地、制黄精各1.2千克，蜂房(蜜炙)、鹿角胶、狗脊、川断各1千克，当归、仙灵脾、肉苁蓉、沙苑子、制首乌各1.5千克。
【用法】先将熟地、肉苁蓉、当归、蜂房、首乌，用乙醇浸泡提取，回收乙醇后浓缩得流浸膏①；其余药如黄精、狗脊、川断及仙灵脾的一部分以水煎煮3次，再浓缩得流浸膏②；将鹿角胶烊化后加入流浸膏②；将沙苑子和川断、仙灵脾的剩余部分粉碎为细末，以利吸收①②流浸膏，于60～70℃干燥，再粉碎成粉末装入胶囊，每粒装药粉0.25克。备用。每次服5粒，日服3次、淡盐水送服。1个月为1疗程。1疗程后复查精液1次，如未达正常，再继服第2疗程；如已正常，则改为维持用量，每次服4粒，日服2次。对合并阳痿、早泄者，可同时治疗，对合并生殖道炎症者则先行治疗炎症，待病情控制后再用本药治疗。
【功用】生精补血。
【方解】方中熟地、当归补血；黄精补气，其中当归可活血，能改善生殖系统的血液循环，且与续断都具有维生素E的作用，可以提高精子的密度和数量；仙灵脾、肉苁蓉、鹿角胶温补肾阳，生精填髓；沙苑子、首乌、狗脊、蜂房平补肝肾、解毒消炎。合而用之有生精补血作用。
【主治】精液量少、精子活动率低、活动度差、精子密度低等精液异常所致的不育症。
【疗效】治疗86例，临床治愈63例，有效10例，无效13例，总有效率为84.9%。经随访，女方受孕26例，孕育率为30.2%。
十三、益肾种子汤
【来源】于增瑞，《名医秘方汇萃》
【组成】大熟地15克，枸杞子、覆盆子，山萸肉、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、韭菜子各10克，紫河车6克，生黄芪15克，全当归10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】益肾填精。
【方解】男性不育症，临床上有原发和继发之分，究其病因，或因禀赋素弱，房事不节，肾不藏精致肾气虚亏；或因婚后求子心切，擅自滥用壮阳之品，则兴奋过甚，以致肾之阴阳失调，精少不育；或因用心过度，心火上亢，火亢则水不升而心肾不交，精液外溢，从而肾元亏损，命门火衰，或因素多食膏粱厚味，体质肥胖，生湿聚痰，痰湿内阻，气机不畅，湿热下注；或因思虑惊恐、情志不畅，肝气郁结、疏泄失常，血气不和，宗气虚衰，肾虚肝郁；或因肾虚血瘀、瘀血阻滞精道。孕育是一个复杂的生理过程，而致病之因甚多，然而根本之因实属肾气虚衰，精宫清冷，气血两亏。诚如《证治准绳》所论“医之上工，因人无子，悟男则主于精，治以补肾为要。”故自拟益肾种子汤益肾填精、补气养血治疗精子异常、精液不液化、不射精致不育症取得满意效果。方中仙灵脾、巴戟天皆入肾经，以温肾壮阳，巴戟天尚有升发肾气而有兴阳之功；精不足者补之以味，紫河车为血肉有情之品，滋补强壮，为补肾填精之佳品；肉苁蓉甘咸温入肾经血分，补肾命火，益精兴阳，《本草纲目》云：“……肉苁蓉强阳、益精气多子。”枸杞子、覆盆子、菟丝子，取其五子衍宗丸之意，以填精补髓，疏利肾气；熟地、山萸肉，性微温、补肝肾之阴，为提供生精血物质基础；肝肾同源、精血互生，当归补血汤(当归、黄芪)以补气养血；韭菜子味辛甘、性温，温补肝肾。综观全方益肾填精、阴阳互补、气血互生。临床示其兼症加减权变以达孕育嗣续之功。
【主治】男性不育症(精子异常、精液不液化、不射精)。
【加减】待精液检查恢复正常值后改服人参鹿茸丸、五子衍宗丸巩固疗效，促其怀孕。其精子异常者(精子减少，成活率低下，活动度弱)属肾精亏损者可重用紫河车，加鹿角霜等血肉有情之品。肾虚肝郁者，加柴胡、郁金、香附、石菖蒲；阴虚湿热者，加二至丸(女贞子、旱莲草)、龙胆草、败酱草、泽泻，去紫河车、巴戟天、肉苁蓉；阴虚火旺者，去紫河车、巴戟天、肉苁蓉，加二至丸、知母、黄柏、鳖甲，麦冬；若属肾精亏损不射精者，加麻黄、蜈蚣、地龙、白芍、牛膝；肝郁肾虚不射精则在肝郁肾虚型中加穿山甲、麻黄；属肾虚寒湿不液化者，基础方去山萸肉、覆盆子，大熟地，加知母、黄柏、小茴香、鱼鳔、丹参；若属肝肾阴虚，上焦湿热不液化者在上方去巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉，加天花粉、败酱草、元参、知母、黄柏、鱼鳔，以滋补肝肾、清利湿热。
【疗效】治疗185例，治疗20天或1个疗程以上，其中72例女方怀孕，妊娠率为38.92%；92例有效，有效率为49.72%；21例无效。总有效率为88.65%。
十四、还少丹
【来源】朱明达，《集验百病良方》
【组成】熟地、制首乌、淮山药、枸杞子各200克，巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、川续断、牛膝、茯苓、莲肉、芡实、山茱萸、五味子各150克，远志、菖蒲、小茴香各100克，蛤蚧4对，糯米500克。
【用法】将蛤蚧(去头足及鳞)切成方块用酒浸润放入锅内，至酒吸尽，烘干出锅，糯米浸一宿后沥干炒熟，其余药均烘干后与蛤蚧、糯米共研细末，贮瓶备用。每次服10～15克，日服2次，温开水送服。
【功用】温肾壮阳、滋肾填精、固肾安神。
【方解】肾中阴阳气血亏虚是本病的根本病机。男性不育症虚实挟杂，累及多脏，但最终必见肾中阴阳气血亏虚，临床上以肾亏、精虚、气血两亏为其主要证型，各种实证造成男性不育症，只是早期阶段。还少丹加味，方中巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、蛤蚧、小茴香，温肾壮阳；熟地、枸杞子、制首乌滋肾填精；川续断、牛膝通行血脉且强腰膝；糯米、山药、茯苓、芡实、莲肉助生化之源以养先天；莲肉、芡实配山茱萸、五味子能固肾涩精；莲肉配远志、菖蒲又能交通心肾以安神。诸药合用，共奏调补肾中阴阳气血之功。
【主治】男性不育症。
【疗效】治疗89例，痊愈57例，好转23例，无效9例。总有效率89.8%。
【附记】药物治疗与精神治疗、性咨询指导并举，方能收到事半功倍之效。
十五、补肾益血填精汤
【来源】邓光远，《名医秘方汇萃》
【组成】熟地、菟丝子各15克，巴戟天、枸杞子、山萸肉、制首乌、刺蒺藜各12克，当归、白茯苓、锁阳、丹参、鹿角胶、龟板各10克；蛇床子、砂仁、小茴香各6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】补肾生精、活血祛瘀、暖命门健脾。
【方解】男性不育症多责之肾、肝、脾及阴阳宗筋或肾精不足，或肝郁气滞，或血少血瘀，或宗筋松弛，故立补肾，疏肝，补血活血，健脾法之体系，使之气血健、肾气(精)旺、气机畅，从而两精相搏而成孕。故本方重在补肾，佐以活血健脾。方中熟地、菟丝子、枸杞子、巴戟天、锁阳、山萸肉、制首乌、刺蒺藜、鹿角胶、龟板补肾生精，并促进内分泌和性腺功能的康复；当归、丹参补血活血祛瘀、疏通精道，加强血液循环和增加睾丸纳氧量，有利于精子的生成；小茴香、蛇床子暖命门通督脉；白茯苓、砂仁健脾祛湿，使脾胃健运，气血充足，又可矫正补肾药之腻，从而使生殖器功能恢复正常。
【主治】男性不育症。也可治疗因肾虚引起的精神倦怠、头晕目眩、腰膝酸软、遗精早泄、尿蛋白、乳糜尿等症。
【加减】临床用药指征：精子数小于0.4/ml、精子成活率低于30%，用原方；无精子或死精加冬虫夏草、炙甘草；精子不液化加知母、羚羊角；不射精加柴胡、青皮；输精管阻塞加山甲、山楂肉、路路通；阴茎发育不良加仙茅、仙灵脾、狗鞭、海马；早泄加阳起石、狗鞭、肉桂、附子。
【疗效】治疗253例，其中年龄最大者52岁，最小者22岁；结婚时间最长者30年，最短者1年。结果痊愈(精液化验各项指标正常，或配偶已受孕)189例(治愈率为74.5%)；有效(临床表现和检验各项有关值都有好转但未痊愈)53例，无效11例。总有效率95.5%。
