中医认为先天禀赋不足是糖尿病发生的基本原因。后天饮食不节、情志失调、房事过度、或过服温燥药物等是糖尿病发生的重要条件。相关研究发现,糖尿病群体常见体质类型有痰湿质、阴虚质、血瘀质、湿热质、气虚质 5 种类型,且以痰湿质、阴虚质最多。中医有“肥人多痰湿”的说法,而痰湿质糖尿病患者多肥胖,这与现代肥胖致胰岛素抵抗,易发展成糖尿病的观点相符。因此,对于肥胖型的糖尿病患者可以考虑是痰湿体质,在降血糖的同时,要注意降脂,并且要注意监测胆固醇、三酰甘油的水平。
糖尿病患者中成药的使用
1、消渴丸:
药物组成: 葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。
功能主治:滋肾养阴,益气生津。
用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差腰痛; 2 型糖尿病见上述证候者。
用法用量: 口服,一次 5 ~ 10 丸,一日 2 ~ 3 次,饭前 15 ~ 20 min 用温开水送服。服用量根据病情从每次 5 丸逐渐递增。但每日不应超过 30 丸,当增至每日 20 丸时,至少分 2次服用。至疗效满意时,逐渐减量或减少为每日 2次的维持剂量,请由医生指导,进行服量控制。
注意事项: ①属阴阳两虚消渴者慎用。②重度 2 型糖尿病患者不宜使用。③服药期间忌食肥甘、辛辣之品,控制饮食,注意合理的饮食结构; 忌烟酒。④服用本品时禁止加服磺脲类抗糖尿病药。⑤本品含格列本脲( 优降糖) ,下列情况下应禁用: 1 型糖尿病者; 2 型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者; 孕妇、乳母; 肝、肾功能不全者; 白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等患者; 对磺胺类药物过敏者。⑥体质虚弱、高热、老年患者、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用。⑦用药期间应定期测定血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白、肝、肾功能和血象,并进行眼科检查。⑧注意早期防治各种并发症,如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾脏疾病等,以防病情的恶化。
2、天芪降糖胶囊:
药物组成: 黄芪、天花粉、女贞子、石斛、生晒参、地骨皮、黄连( 酒蒸) 、山萸肉、墨旱莲、五倍子。
功能与主治: 益气养阴、清热生津、补肾涩精,适用于 2 型糖尿病辨证属于气阴两虚,证见多食、多饮、多尿、神疲乏力、腰膝酸软、肢体麻木等气阴两虚证的消渴病,有一定的降血糖作用。
用法用量: 口服。一次 5 粒,每日 3 次,8 周为一个疗程,或遵医嘱。注意事项: 孕妇忌用。
3、杞药消渴口服液:
药物组成: 枸杞、天花粉、生地、山药、山萸肉、人参、黄连、石膏、甘草。功能与主治: 益气养阴,补益肝肾,清热除烦。
用于气阴两虚证糖尿病的辅助治疗,可改善口渴多饮,消谷善饥,小便频多,气短乏力,腰膝酸软,心烦不寐等症状。
用法用量: 口服,一次 10 m L,每日 3 次。
注意事项: ①在医生的指导下使用; ②脾胃虚寒者慎用; ③忌辛辣、油腻食物,含糖饮料及酒类; ④如有沉淀现象,摇匀后使用,不影响疗效。
4、玉泉丸:
药物组成: 葛根、天花粉、地黄、五味子、麦冬、甘草。
功能主治: 清热养阴,生津止渴。
用于阴虚内热所致的消渴,症见多饮、多食、多尿; 2型糖尿见上述证候者。
用法用量: 口服。一次 6 g,每日 4 次; 7 岁以上每次 3 g,3 ~ 7 岁小儿每次 2 g。
注意事项: ①属阴阳两虚消渴者慎用; ②孕妇忌用;③服药期间忌食肥甘、辛辣之品,控制饮食,注意合理的饮食结构; 忌烟酒; ④避免长期精神紧张; 适当进行体育活动; ⑤对重症病例,应合用其他降糖药物治疗,以防病情加重; ⑥在治疗过程中,尤其是与西药降糖药联合用药时,要及时监测血糖,避免低血糖反应发生; ⑦注意早期防治各种并发症,如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾脏疾病等,以防病情的恶化。
5、金芪降糖片:
药物组成:黄芪、金银花、黄连。
功能主治: 清热泻火,补中益气。
用于内热兼气虚所致的消渴病,症见口渴喜饮、易饥多食、气短乏力; 2 型糖尿病轻、中见上述证候者。
用法用量:饭前半小时口服。一次 7 ~ 10 片,每日 3 次。疗程2 个月或遵医嘱。
注意事项: ①属阴阳两虚消渴者慎用; ②重度 2 型糖尿病患者不宜使用; ③服药期间忌食肥甘、辛辣之品,控制饮食,注意合理的饮食结构; 忌烟酒; ④避免长期精神紧张; 适当进行体育活动; ⑤对重症病例,应合用其他降糖药物治疗,以防病情加重; ⑥在治疗过程中,尤其是与西药降糖药联合用药时,要及时监测血糖,避免低血糖反应发生; ⑦注意早期防治各种并发症,如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾脏疾病等,以防病情的恶化。