秘方:苦参50g,常山10g,酸枣仁20g,白术10g,茯神15g,陈皮12g,木香10g,沙参12g,五味子10g,生龙骨、生牡蛎各30g,珍珠母30g,大枣5枚,炙甘草10g。
用法:水煎服,每日一剂,加水适量,头煎六十分钟,二煎四十分钟,两次煎液合并混匀,分早晚两次服用。
病例:张某,男,21岁。学生,患者于初中毕业后,因情志不遂而失眠多梦,就则出现心慌心跳,食欲减退,消瘦,自己发展至心悸,汗出,怕光,手颤,不能坚持农业劳动。曾先后到省地县级医院就诊,进行了有关的检查,如心电图、心脏扫描、脑CT、T3、T4、TSH等,除心电图示多发性室性早搏外,其他未见异常。曾以心肌炎、心脏神经官能症等给予中西药治疗,但未见明显疗效,特别是心悸,汗出,不但不减少反而加重。患者又恐自己是心脏病,到处求医就诊,曾服抗室性早搏的慢心律、乙胺碘呋酮、安定等仍未见效。症见形体消瘦,易激动,说话时口唇,四肢发颤,自述心慌乱,失眠,自汗,舌质红苔黄,脉细而结代。心电图示多发源性室性早搏。回顾患者病史,初中毕业后未能升学深造而忧思失眠,继则心悸心跳。病患属忧思过度心脾所伤,久治不愈而出现心脾两虚之证,应以益气健脾,宁心安神为治。查前治疗已给予归脾汤、炙甘草汤等方,疗效未显,故不能再蹈前医覆辙,重用苦参合归脾汤加减,临床应用本方治疗服用五剂后,自觉心悸心跳、自汗、手颤明显减轻,查心电图室性早搏已教以前减少。效不更方,上方加合欢花15g,夜交藤15g,服用五剂,复诊,心悸心跳自汗手颤基本消失,唯不能耐劳,易激动,心电图示正常心电图,室性早搏消失,为巩固疗效,继服五剂,诸症渐除,告痊愈。
方解:本方具有益气健脾,宁心安神之功。主治患者。适用于患者。现代药理研究表明,近年来研究人员,临床应用本方治疗多无数例,一般服药剂见效,剂根治。治疗时间最长天,最短天。总有效率达%。总治愈率达%。疗效显著。随访多年未见复发。献方人:苏进光 国家级名老中医
点评:苏氏认为室性早搏临床多以心气、心血虚为本,阳亢悸动为辅,常以生脉饮、炙甘草汤、归脾汤等益气养心复脉治疗,但疗效比不显著。单味苦参由于用量大,苦参败胃的副作用也很明显,久服患者常不易坚持,故临床重用苦参治疗室性早搏,再结合辨证用药,既提高了疗效,减轻了苦参的副作用,有发挥了中医辨证施治之优势。
备注:一斤等于十六两;一两等于三十克;一两等于十钱;一两等于三十七点三克;一钱等于三克;一钱等于十分;一分等于零点三克;一分等于十厘;一厘等于零点零三克。