双腿出现水肿,不少人以为是活动减少导致的,不是严重的事。由于新冠肺炎疫情的影响,大家更是不敢去医院。但需要提醒的是,有些水肿可能是肾病综合征的前兆,如果不及时治疗,有可能造成肾衰竭。
在我国,肾脏病患者已接近 1.32 亿,慢性肾脏病的患病率为10.8%,与2型糖尿病的患病率11.6%相差不多,但人们却觉得肾脏病离自己很远,认识还有较多不足。临床中,医生常遇到患者第一次就诊就已经是“尿毒症”或“肾衰竭”了。这主要是因为肾脏病的早期表现十分隐匿,起病时没有明显症状,加上不少人往往不会怀疑肾脏是否出现问题,更不容易引起重视。
值得提醒的是,肾脏病虽然不能“除根”,但只要提早发现、正规治疗、有效控制、避免发生并发症,也能长年保持病情稳定。因此保护肾脏健康,值得每一个人尽早重视。对于已有慢性肾脏病的患者,疫情期间需要有一个居家“处方”。
1.多观察自己的身体。判断常见水肿症状的严重程度,可以通过每日测量体重来判断,如果体重增加较多,最好及时就诊。这种方法比按压小腿观察凹陷要更准确;测量的同时记得做好记录。
其他情况,比如肾功能恶化、高钾血症,很难早期发现,但也不是无迹可寻。肾功能恶化可能导致尿量减少,可将每日尿液解入矿泉水瓶进行计量,同时观察色泽、气味的变化;高钾血症可能会有心跳减慢、四肢及口周麻木的症状,如果出现这些状况,应做好严格个人防护,赶紧前往医院就诊。
2.居家监测各项指标。慢性肾脏病常合并高血压,家中必须准备一个血压计;如今,糖尿病导致的糖尿病肾病患者越来越多,一个调校准确的血糖仪也必不可少。有条件的慢性肾脏病患者,也可以在家里使用尿检仪,通过试纸大致了解尿蛋白程度,判断自身情况。
3.要对腌制食品说“不”。色彩鲜艳的腊鱼、腊肉,香肠、腌菜、咸蛋、腐乳等腌制食品,虽然味道诱人,但并不健康,尤其是对慢性肾脏病患者。腌制食品中含有大量食盐、亚硝酸盐、磷酸盐等,会加重肾脏负担,从而加重肾病,也会使血压升高,增加心脑血管并发症风险。慢性肾脏病患者要尽量避免,不能存在侥幸心理。
4.居家也要经常运动。建议慢性肾脏病患者每天坚持30分钟的有氧运动,可以选择家用跑步机。未购置者也可在家练习健身操或太极拳,以自我感觉“稍微有点累,又不是很累”为大致标准。
5.网络问诊做好整理。网络问诊很方便,但需要注意以下事项:提前将病史整理好,如果有出院记录或诊断证明书一定要拍照上传;近期的血压、心率、体重、尿量变化,如果有记录也可传给医生;提供正在服用的药物种类和剂量。这类信息可以节约医患双方时间,提高诊断准确率。如果患者购买药物不方便,也可通过网络平台进行购买。
6.特殊人群更要关注。尿毒症患者等特殊人群,需依靠血液透析或腹膜透析来维持生命,在疫情期间更要重点关注。这一群体普遍存在营养不良及免疫状态低下的情况,不少患者还有贫血、心肺功能不全,是新冠病毒的易感人群。腹膜透析患者要保证透析液的供应链,血液透析需到医疗机构集中透析,治疗时患者本人、家属以及医院要格外重视防护措施,保障安全。
希望每一个人都能关注肾脏健康,提高对疾病的认识和重视,做到早发现、早干预,避免肾脏病的发生和进展。▲