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大柴胡汤治疗胆结石剧痛一例,中医治病需要...

兰考秦兴中医院梁爱红,张世平,王喜臣

本院的张世平老中医六十多岁,好学不倦,临床经验丰富。前几天和我探讨有关中医能否治疗急症的话题,张老师给我举了一个例子。

张老师说:多年前我曾遇到一个五十多岁的中年妇女,患胆结石急性发作,腹痛剧烈,捧腹坐卧不安,大汗淋漓。县医院让其手术,因惧怕而求诊于张老师。张老师开具大柴胡汤三付,重用芒硝、大黄,水煎服。当天前半夜还可,后半夜连拉十余次大便,腹痛全消。张老师嘱其把剩下的二付药拿来,把大黄、芒硝二药减量继续服用。三付药把胆结石排的干干净净。至今十多年没有复发。

柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡,黄芩,芍药,半夏,生姜,大枣,枳实,大黄组成。“伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬……设不了了者,得屎而解”。

国医大师胡希恕老先生用大柴胡汤得心应手,大柴胡汤配合石膏加减治疗痢疾、顽固发热,剧烈头痛,热入血室等奏效迅速。认为大柴胡汤表里双解,主少阳阳明合病。

国医大师刘渡舟教授认为“便通诸症自解”,广泛用于胃溃疡,流鼻血,精神分裂症,急性胆囊炎(结石),呕利痞痛证,疗效独特。

黄煌教授认为大柴胡汤证:见形体壮实,心下按之满痛时多半用大柴胡汤,一定要摸肚子,剑突下两肋弓之间上腹部位置,满是隆起,病人感觉痛疼,触之则甚,用之皆效。可用于胆囊炎,急性胆石症发作,急性胰腺炎,胃食管反流,哮喘等。

柴胡汤治疗胆结石的技巧在于急性发作,具备大柴胡汤的证才有效果。黄煌教授曾经悟出一老中医治疗胆结石的绝技,就是服药前以鸡蛋、肉食诱胆结石症状急性发作,人为制造出大柴胡汤的证,效果绝妙!大柴胡汤在胆结石急性发作时才有效。为医者不可不察!

由此可见,中医对急症治疗效果更快,不是慢先生。上述也是对大柴胡汤的应用范围,应用指征,应用技巧的概略,但愿能加深对大柴胡汤的认识和理解。

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