我将告诉你,一个破淤血的用药秘诀,黄元御、张锡纯、王清任、施今墨都在灵活地运用它。
然而,令人意外的是,这个秘诀,多数医书中没有详细的解释、阐述,以致于很多中医初学者在看某些名医的方剂时,恒读不懂这些方剂的配伍原理。
所以,我特意写下了这篇文章,来解释、阐述这个秘诀,现在分享给你。
那么,这个秘诀,到底是什么哪?
张锡纯在《医学衷中参西录》中,提到“凡破血之药,多伤气分”。
其中,“破血之药”,指的就是活血化瘀之药;“伤气分”,指的是病人若单独服用、或长期服用活血化瘀之药时,会出现明显的少气、短气、“感觉上不来气”等症状。
(注意:气统于肺,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣布也,其在脏腑则曰气,而在经络则为卫。我们通常说的“气”、“气分”,指的就是肺气,而在《医学衷中参西录》中,张锡纯又称肺气为大气、宗气。)
是以,张锡纯每每用破血瘀之药时,多会佐以补气、提气之药。
譬如张锡纯的理冲汤:生黄芪三钱 党参二钱 于术二钱 生山药五钱 天花粉四钱 知母四钱 三棱三钱 莪术三钱 生鸡内金三钱
张锡纯用三棱、莪术、鸡内金以破瘀血,又用黄芪、党参补益气分,用天花粉、知母来调剂黄芪、党参之热,使得药性平和,用山药、白术健旺脾胃。
你需要注意的是,这补气、提气之药,不仅仅只有黄芪、党参,桂枝、丹皮、柴胡、桔梗、升麻等药,也皆能提升气分。
1、黄元御·破瘀汤:
甘草二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 丹参三钱 桃仁三钱 干姜三钱 首乌三钱
此方中,黄元御用干姜温暖中焦,用首乌养血荣筋、息风润燥,用丹皮、桃仁以破淤血,又用桂枝、丹皮以提升气分。
2、王清任·血府逐瘀汤
当归三钱 生地三钱 桃仁四钱 红花三钱 枳壳二钱 赤芍二钱 柴胡一钱 甘草二钱 桔梗一钱半 川穹一钱半 牛膝三钱
此方中,王清任用桃仁、红花、当归以破淤血,又用柴胡、桔梗、川穹提升气分,如此补、破并用,则药性和平也。
3、施今墨的“对药”——人参(党参)、三七。施今墨用人参大补气分,用三七祛瘀止血,行瘀止痛,二药参合,一补一散,相互制约,相互为用,甚为妙也。
现在,你应该明白了吧,这个用药秘诀就是——破血瘀之药,与补气、提气之药同用。
或有人问,张锡纯的资生通脉汤,方中用桃仁、红花来破淤血,没有佐以补气、提气之药,这又该作何解释?
张锡纯·资生通脉汤
白术三钱 生怀山药一两 生鸡内金二钱 龙眼肉六钱 山萸肉四钱 枸杞四钱 玄参三钱 生杭芍三钱 桃仁二钱 红花钱半 甘草二钱
实际上,某位网友曾用过此方,服药三剂,就明显感觉到少气、短气、鼻塞的症状,后来根据张锡纯的加减方法,略做加减,方才无碍。
是以,你在运用张锡纯的方剂时,要根据实际情况,灵活加减,你才能获得良好的药效。
或有人问,是不是所有的破淤血之药,都要与补气、提气之药同用的哪?张锡纯在《医学衷中参西录》中提到“三七为止血妄行之圣药,又为化瘀血之圣药,且又化瘀血不伤新血,单服久服无碍”,因此,你在用三七粉的时候,要不要佐以补气、提气之药,应当根据实际情况,酌情而定。
最后,让我悄悄地告诉你,后续的文章,会分享更多名医的中药配伍之法,敬请留意,愿吉祥。
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作者【梓金】简介:本人是黄元御的粉丝,四圣心源的爱好者,专注于分享学习四圣心源的心得。
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