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血栓闭塞性脉管炎。

3.血栓闭塞性脉管炎

症见单足或双足连及小腿胀痛,冷凉剧烈,夜间为甚,遇寒及走路时加重,纳可,夜寐欠安,二便调,舌质黯淡,苔白腻,脉沉细,趺阳脉搏动消失,局部肢体冷凉,皮色苍白。

对于此期的治疗,用温经散寒、活血通脉为宜。

然既为寒邪,非大辛大热之品难以奏效,因此,用

麻黄附子细辛汤合阳和汤

温经散寒,再加

鸡血藤、川牛膝、羌活活血通脉,引药下行以助药力,两方合用相得益彰。正如《素问·举痛论》所云:“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通。”

阳和汤

处方

熟地黄30克  麻黄1.5克    鹿角胶9克 

白芥子6克(炒,研)     肉桂3克 

生甘草3克                     炮姜炭1.5克

药理作用对结核菌的抑制作用 《中成药研究》1981(11):41,据对5例顽固结核病例的痰培养进行抑菌试验,证实本方确有抑制结核菌作用。但方中七种药物单用则无作用或作用不明显。

功能主治

温阳补血,散寒通滞。治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头,平塌白陷,皮色不变,酸痛无热,口不渴,舌淡苔白者。

现用于

骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。

用法用量水煎服。

注意疮疡阳证、阴虚有热及破溃日久者均忌用。

备注方中重用熟地大补营血为君;鹿角胶生精补髓,养血温阳为臣;姜炭破阴和阳,肉桂温经通脉,白芥子消痰散结,麻黄调血脉,通腠理,均以为佐;生甘草解脓毒而和诸药为使。诸药合用,阳回阴消,血脉宣通,用于阴寒之证,犹如离照当空,阴霾四散,故名"阳和汤"。

摘录《外科全生集》

郑艺文方:阳和汤

处方

熟地黄30克,鹿角胶9克,上肉桂3克,甘草3克,

炮姜1.5克,  麻黄1.5克      白芥子6克。

功能主治温阳补血,散寒通滞。主阳虚血亏,阴寒内滞。

用法用量水煎服,每日1剂,日服2次。

4.糖尿病合并周围神经病变

症见手足麻木,重时疼痛,夜间加重,四肢冰冷,饮食、二便尚可,舌质淡白,脉沉细。糖尿病的患者,病程较长,日久则阳气不足,虚寒内生,寒凝经脉,经脉不通,气血瘀滞则麻木疼痛。单纯化瘀,是治标之法,必以温通阳气为先,故用麻黄附子细辛汤温阳散寒;加用黄芪桂枝五物汤益气调营卫,加鸡血藤、川牛膝活血通脉,并引药下行,使药力直达病所。

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