(2019-08-24 13:38:59)
患者李素琼，女，53岁，广西玉林人，工人，既往素喜肥甘厚味之物。2001年2月26日患者因上腹部绞痛1小时，伴呕吐胆汁水样食物3次，由玉林市中医院急诊科救护车接送入院，入院予输液对症治疗3小时无明显缓解，院方以急性重症胰腺炎行外科剖腹探查，术中发现患者胰头有一约7.5x4.5cm肿块，肿块表面隆起凹凸不平、发赤，且质坚如石，与毗近组织广泛粘连。入院诊断：胰头癌。
因肿瘤广泛转移，未能手术切除治疗，仅作了十二指肠侧端胆管吻合术。术后予对症治疗及伤口换药处理半月余伤口愈合，院方建议患者转中医科治疗吧。患者经人介绍于2001年4月22日来桂林吴氏中医门诊就诊，初诊时证见上腹部胀痛，拒按，神疲乏力、面色黎暗，体型消瘦明显，头晕口苦，眼睑微肿，中脘胀闷不适，日进食量甚微，大便干结数日一行，舌质暗淡，脉象沉涩。细思患者素嗜肥甘厚味，肥甘厚味生积热、长期如此积热成郁、气聚痰凝发为此瘕积之症。治以清浊行滞、破瘀活血、化痰散结为法。
予《化浊散结清胰汤》加减
【方药】：薏苡仁100g露蜂房50g 白花蛇舌草50g 半枝莲50g 石见穿50g 鸡内金30g 炒麦芽30g 生牡蛎30g 昆布l5g 海藻15g太子参20g 半夏10g 苍术10g 茯苓15g 陈皮10g 三棱10g 莪术10g 川芎10g水煎服，每日1剂。
服上药60余剂后，脘腹胀闷已解，压痛减轻，眼睑水肿消退，头晕乏力大为改善，每餐进食量增至1碗米饭，二便调，舌苔微黄，脉仍滞涩。瘕积之症牢坚，恐汤剂长期攻伐容易徒伤人体正气，故斟酌改以上方浓煎炼蜜为膏方缓缓图治扶正以消之。
【膏方组成】：薏苡仁200g山药200g 熟地200g 露蜂房100g 白花蛇舌草100g 半枝莲100g 郁金100g 鸡内金50g 焦山楂50g 生牡蛎50g昆布50g 海藻50g 太子参50g 半夏20g 苍术20g 茯苓50g 苏叶30g 陈皮30g 三棱30g 莪术30g川芎30g。
上方连煎2次混合后浓缩至300ml药液，药液加入蜂蜜1000g混合炼制，每次20g每日4次，每次炼膏方服用10天，服药约2个月后，患者诸症悉除诉已无不适之症。为巩固疗效，嘱其要坚持长期药3-5年，并且纠正既往肥甘厚味等不良饮食习惯，再予八段锦气功教学光碟嘱其持之以恒勤加练习。
该患者第二年随访时已恢复正常工作，嘱其定期医院行B超复查均被患者以既来之则安之的心态反劝……随访11年患者工作生活均与常人无异，2013年随访时患者失去联系。
