本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》
论岐黄之道，谋苍生之福，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我给您聊聊脱发这件事。
依然从我之前的一个病人说起。
这个病人，当时年方41岁。她告诉我，自从21岁那年开始，就头皮冒油，如今已经20年了。就是因为这个毛病，自己到31岁才结婚。婚前，她通过各种方法治疗过一段时间，有一定效果。但是婚后没几年，症状开始严重了。除了冒油，头发还粘连在一起、脱发。到就诊的时候，我看见，此患的头发基本上已经剩下不到二分之一了。
我看了一下她的脉象和舌象，发现脉弦滑、舌苔白腻，我心里有数了。
我对她说，你平时爱吃甜的，爱吃香的吧？她说是。
我跟她说，你今后一定要把甜的、香的东西，从你的食谱里划出去。至少，在治疗的这段不要吃。她说可以。
然后，我就给她开了一张方子：法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，白术10克，川芎10克，路路通10克，甘草5克。我跟她说，你先用着，到了一定时候，还得换药。
这个方子，我在一本期刊上看到的，具体哪一年、什么刊物，我记不得了。随手，我抄了下来，用于临床，效果喜人。后来，此患在服用20多剂的时候，头油多大减少，开始有细小的头发长出来了。此后，换药，用养血祛风的方法来做善后。前后共用了两三个月，她的头发终于好起来了。
这个时候，她又问我：“我可以吃好的喝好的吗”？我笑了，说：“如果以后继续像从前那么吃，头发还得坏。但是我敢肯定，这么长时间过去了，你的胃口也该改过来了”。
她点头，说自己的确不像以前那么贪吃了。
从这病例里面，我想和大家点明一件事情，这就是我们当代很多人的所谓脂溢性脱发，就是头发冒油、粘连、脱落的这种脱发，它的根儿，在脾胃。它的源头，在我们的饮食。它的基本病因，在于痰湿。
为什么这么说啊？你看我最初开的方子——法半夏，陈皮，茯苓，白术，川芎，路路通，甘草。如果您眼睛尖，或者懂得医理，一看就知道，半夏、陈皮、茯苓和甘草，这是典型的古方二陈汤的配伍。二陈汤干嘛的？化痰湿的嘛。半夏燥湿，陈皮行气除湿，茯苓利水除湿，三者配合，化散痰湿。在此基础上，用白术来健脾燥湿，用川芎来行气，助陈皮之效，再通过路路通来利水通经，那么全方除痰湿的效果就更好了。
痰湿为什么能引发脱发啊？很简单，痰湿之邪上泛头部，阻遏了毛窍，让头发失养。那些洗不净、擦不净的头油，就是痰湿的一种表现。所以说，这个时候，我们要先把痰湿的问题解决。然后，再想办法滋补肝肾，养精血，祛风。这就是普通的调治脱发的路子了。而这些，必须在化散痰湿的基础上进行。
但这里，还有一个问题，这就是，二陈汤的主证，教科书上写得明明白白：咳嗽痰多、色白、容易咳出、恶心呕吐、胸闷、肢体困重、头晕心悸，舌苔白滑或白腻，脉滑。那脱发的患者，如果没有类似咳痰、呕恶、胸闷、困重的症状，还能不能用啊？
对此，我认为，对于一些古方（二陈汤是出自《太平惠民和剂局方》的古方），我们现在应用的时候应该灵活一些。它到底能治什么病，可不是古人一句话就定下来的。古方展示给我们的，是一种思路，或者说是一种认识疾病的方法。我们不要被它拘泥了。比如说痰湿这个事儿，除了引发呕恶、头晕心悸、肢体困重、痰多色白之外，还可以引发诸如嗜睡、脱发、月经不调等等。这些病，只要病因病机是痰湿，是体内湿痰在起作用，那就可以在脉象和舌象基本符合的时候，大胆应用。这就是活用古方。不然的话，就是对古方的一种浪费了。
此外，有脂溢性脱发问题的朋友，要用好自己自己的穴位。穴位是我们身上的大药，我们得好好用。用什么呢？用阴陵泉和足三里。阴陵泉可以化解湿滞，足三里可以健脾助运化。两个穴位配合，效果是比较好的。我们用揉按的方法刺激，每天每穴200下。
好了。文说到这里告一段落。您意下如何？请在评论区畅所欲言。
